张晓玉,女,5岁
症状:高热、咽痛、咽部疱疹、溃疡疼痛,进食困难
治疗:
(1)鱼金注射液2ml+布洛芬悬浊液10ml,直肠给药,每日
两次。退热后停用布洛芬。
(2)鱼金注射液2ml+盐水2ml雾化吸入,每日两次。
(3)穴可贴贴敷:点舌丸+板蓝根适量调和,用于双涌泉穴
(4)口服小儿七珍丸,用白开水或者糖水送服,或暗投于食
物中,也可同乳共服,空腹服用。疗程为3天。具体用
量参考说明书。
疗效:给药1至2日,患儿惧食、留涎情况明显改善,用药2到
3天体温正常,减量为每日一次雾化,直肠巩固疗效,
5日基本痊愈,疱疹消失。
处方思路:(1)疱疹性咽峡炎主要是由疱疹病毒引起的,所以治疗中应该以抗病毒为主,同时缓解患者相关发热等症状,贴敷穴位配合治疗,疗效更加显著。
(2)疱疹性咽峡炎中医辨证属湿热型,其多为外感湿热,上攻咽峡所致,常用解毒利咽化湿退热的治法,又因小儿神气怯弱,感受外邪,易致神气不宁,加之小儿柔不济刚,热极生风,故多表现为惊风抽搐。小儿七珍丸具有清热化痰、解毒利咽、熄风止痉的作用,兼有开窍、抗病毒之功效。可以缩短退热时间和疱疹消失时间,缩短病程,减少热性惊觉的发生率,保护患儿大脑免受损伤。
注意事项:退热产品不宜长期使用,退热疗程一般不超过3天;镇痛不宜超过10天。
以上所有药品的用法用量均为常规用量参考,小儿及特殊体质患者应酌减及辩证用药。
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