爸比,乔治弟弟这两天浑身发烫,嘴巴里长泡,不肯好好吃饭,是不是得了大家都在说的手足口病啊?
小猪佩奇
猪爸爸
佩奇,先不要着急,棕熊医生刚刚看过了,你弟弟乔治得的不是手足口病而是疱疹性咽峡炎。
啊?为什么是疱疹性咽峡炎而不是手足口病呢?这两个病看起来感觉好像啊!
小猪佩奇
猪爸爸
佩奇,这两种病都是由肠道病毒引起的。但是,疱疹性咽峡炎系柯萨奇病毒A组引起;而手足口病可以由柯萨奇病毒A组、B组及肠道病毒71型、埃可病毒等20多种肠道病毒引起。
那我们怎么区别疱疹性咽峡炎和手足口病呢?
小猪佩奇
猪爸爸
疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔。
而手足口病除了口腔里有疱疹外,手脚心、臀部,甚至躯干、四肢都会出现皮疹。由EV71病毒引起的手足口病容易引发重症,而疱疹性咽峡炎则相对症状较轻。
疱疹性咽峡炎和手足口病一样会传染吗?
小猪佩奇
猪爸爸
亲爱的佩奇,你真是一个会动脑筋的宝贝,这两个病都是会传染的哦!它们都能通过呼吸道、胃肠道、接触被患者污染的物品进行传播。相比之下,疱疹性咽峡炎传播能力更强,传播速度更快。
爸比,那我要等多久才能再跟佩奇姐姐一起玩呢?我好想在泥坑里跳来跳去啊!
弟弟乔治
猪爸爸
哦,亲爱的乔治,需要等到你不再发热,嘴巴里的泡泡消失后的1个星期之后哦!疱疹性咽峡炎和手足口病一样,需要隔离到症状消失后1周(共14天)。
爸比,那我们该怎样预防呢?
小猪佩奇
猪爸爸
现在各个社区卫生服务中心都可以接种EV71疫苗,能有效预防EV71导致的手足口病,但是疱疹性咽峡炎还没有相关疫苗。
良好的卫生习惯是预防的关键措施,记住口诀:勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳
什么是疱疹性咽峡炎?
疱疹性咽峡炎(herpangina)是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽峡炎,病原体为柯萨奇A组病毒。以粪-口或呼吸道为主要传播途径,传染性很强,传播快,遍及世界各地,呈散发或流行,夏秋季为高发季节,主要侵袭1~7岁儿童。婴幼儿尤其是3岁以下的孩子很容易被感染,潜伏期2~4天,全身症状一般在4~6天后自愈。
临床表现
临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡,疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。
与手足口病区别
导致疱疹性咽峡炎的柯萨奇病毒,也是引起手足口病的病因之一。但两者的疱疹位置不同,疱疹性咽峡炎仅限于咽部;手足口病则先出现于口腔内,再发展到手、足、腿部等部位。两者的发病风险不同,疱疹性咽峡炎虽急骤高烧,但很少会出现重症;而手足口病病情轻者,1-2周可自愈,病情较重者易导致脑炎、心肌炎等。但有些患儿可以先有口腔疱疹,之后手足等部位再出现皮疹,所以疱疹性咽峡炎患儿需密切观察手足膝盖臀部等部位有无皮疹出现。
如何尽早识别疱疹性咽峡炎?
一般来说,在夏季,如果宝宝持续高烧,就要提高警惕是否患上了疱疹性咽峡炎了,如果又发现宝宝发烧后开始变得不太愿意吃东西,老是哭闹不止,而且口水也总是流下来,就要留意观察宝宝的口腔咽部变化,看看是否有疱疹,一旦疑是疱疹性咽峡炎时,医院请专业的医生进行诊治,切不可当成普通感冒发烧而继续自行用药。
疱疹性咽峡炎如何治疗?
疱疹性咽峡炎看起来比感冒要严重很多,但是和感冒一样,依然是无特效药的疾病,也不用吃抗生素、中成药、所谓的抗病毒药。大约7-10天,宝宝可自愈。
但是,疱疹性咽峡炎会令宝宝非常不舒服,比如咽喉痛、发烧等,还是需要采取一些对症处理的。
口腔及咽喉有疱疹:
咽喉及口腔有疱疹会很疼,会影响宝宝进食。可以用温开水或盐开水给宝宝漱口,给宝宝吃一些温凉的流质或较软不需要咀嚼的食物。鼓励孩子多饮水。必要时可以吃一些冰的东西缓解疼痛,看宝宝的月龄和接受程度。
发烧:
对于轻、中度发热,以物理降温为主。体温超过38.5℃时,可给予退热药。
如何预防疱疹性咽峡炎
1、宝宝发烧超过三天,需及时就诊
虽然多数疱疹性咽峡炎预后良好,属于自限性疾病,症状较轻的孩子一般一周左右痊愈,但少部分孩子会出现脑炎等并发症,危及生命。
如果患儿超过三天高烧不退,或出现浑身发软,呕吐,惊跳,肢体抖动等情况,要高度怀疑并发脑炎可能,需及时就诊。
2、别凑热闹,少去人多的地方
疱疹性咽峡炎通过呼吸道、消化道和接触传染,所以,不要和患有疱疹性咽峡炎的人有亲密接触,体弱的孩子要尽量避免到人群拥挤的地方,防止交叉感染。
已经得了疱疹性咽峡炎的孩子,至少需要隔离两周。
3、外出回家及时洗手,家长自己也不要忽视
外出回家要及时洗手,许多家长对孩子们都是这样要求并且执行的,对自己就难免松懈,这同样会给孩子的健康带来隐患。
成人接触了病毒同样可能感染此病,由于成人抵抗力强等原因,没有出现相关症状,但是已经处于隐性感染状态了,体内已经携带了病毒并且也会向外排毒,传染给孩子。
所以,家长也要注意个人卫生,要勤洗手、换洗衣服、晒被褥。此外,家长要注意不要嘴对嘴亲吻孩子,不和孩子共用餐具,不要用嘴吹凉孩子的食物。
4、不要乱用抗生素
有的家长说用抗生素去预防,这是不科学的。因为抗生素有杀菌和消炎的作用,却没有预防感染的作用。如果家长给孩子乱用抗生素,还会导致菌群混乱,无形中会延长病程,加重病痛。