本节内容:第三十一章疱疹病毒
学习目标
※掌握:HSV/VZV/CMV/EBV的致病性
p免疫性
?中和抗体能中和游离病毒、阻止病毒在体内扩散,但不能清除潜伏在细胞内的病毒和阻止再发。
?特异性细胞免疫可破坏受病毒感染的宿主细胞,但不能破坏有病毒潜伏的神经节细胞。
p防治原则
?目前无特异预防方法。因HSV与某些癌症关系密切,不主张用活病毒作疫苗,可采用纯化病毒包膜糖蛋白制成亚单位疫苗。
?HSV-2感染的孕妇,新生儿可注射丙种球蛋白作应急预防或作剖腹产。
?治疗:阿昔洛韦(无环鸟苷,ACV)用于治疗口唇疱疹,疱疹性脑炎、生殖器疱疹、新生儿疱疹等,能缓解症状、缩短病程,但不能防止潜伏感染再发。
p致病性
?CMV在人群中感染非常广泛,60~90%成人已有CMV抗体。初次感染大多在2岁以下,通常呈隐性感染。多数人长期携带病毒成为潜伏感染。
?传染源——隐性感染的病毒携带者
?传播途径
1)水平传播——接触、血源、性等途径
2)垂直传播——先天性感染、围生期感染
p治疗与预防
?丙氧鸟苷(ganciclovirDHPG)有防止CMV扩散作用
?耐丙氧鸟苷的CMV感染可选用磷甲酸钠,但效果比前者差
?无有效疫苗!
CMV病毒活疫苗致癌潜能的问题有待解决
CMV包膜糖蛋白的亚单位疫苗是研究的方向
本节重点
几种主要疱疹病毒的致病性
思考题
1.疱疹病毒有哪些共同特征?
2.常见的疱疹病毒有哪些?各自引起哪些疾病?
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