带状疱疹的症状有哪些?
带状疱疹最常见于胸部(55%)、颅脑(20%)、腰部(15%)和骶部。典型表现为:
v皮疹发生前可有轻度疲劳、低热、厌食等症状,患处皮肤感觉灼热或神经痛,有触及疼痛敏感性,可持续1~3天。也可有无前驱症状的皮疹;
v出现潮红斑,并很快出现粟粒状至大豆大小丘疹,丛生分布无融合,随后迅速变为水疱,水疱壁张力,水疱澄清,外周腮红,水疱组间皮肤是正常的,皮肤损伤沿着周围神经排列成条状。之后水疱干瘪,疤痕留下暂时红色的红斑或色素沉着;
v一般单侧发生,也就是说,带状疱疹的发病,大多以身体中线为界,很少过界。当然,也不乏例外,免疫功能低下的患者可表现为双侧带状疱疹,即带状疱疹同时累及2个以上神经节,产生对侧或同侧多个病损区域;
v带状疱疹的病程一般2~3周,老年人为3~4周。带来的疼痛会贯穿整个病程,疼痛时间长短不一,在夜间12点至凌晨3点加剧,痛点也不固定,呈针扎样、撕裂样、烧灼样、放电样疼痛,有时还会有发热感。且年龄越大疼痛越剧烈、疼痛时间越长、带状疱疹后遗神经痛发生率越高。
带状疱疹的危害有哪些?
带状疱疹本身大多是不可怕的,大部分带状疱疹是自限性的,两三周左右水疱就会结痂脱落,但是一些特殊部位的带状疱疹,其并发症和后遗症却“火力十足”!
v伤害眼膜,导致失明
带状疱疹可发生在面部三叉神经节段,而三叉神经中有一条眼神经纤维,其部分分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球。该部位的神经纤维若受到疱疹病毒感染,可引起角膜炎、角膜溃疡、结膜炎,产生怕光、流泪、眼睛疼痛症状,以致视力减退,严重者会导致失明。
v导致面瘫
疱疹病毒若感染到面部神经中的运动神经纤维,则可能出现面瘫,患侧眼睛无法闭合,面部表情呆滞,口角向完好侧歪斜,不能做吹气动作。
v引发病毒性脑炎和脑膜炎
当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统,即人体的大脑实质和脑膜时,就会发生病毒性脑炎和脑膜炎。患者会出现严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐,有时还会出现意识模糊、昏迷而有生命危险。
v带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹皮肤损害愈合后,疼痛仍可持续一段时间,一般来说,若三个月后仍有神经痛,就认为转成“带状疱疹后遗神经痛”了。部分老年患者神经痛可持续数月或年余,严重影响睡眠和情绪;疼痛程度较重,持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等。
如何应对带状疱疹?
v接种疫苗小时候,都应该打过水痘疫苗,虽然其能预防水痘发生,降低带状疱疹的发生率,但这并不是绝对的。美国疾病控制和预防中心建议50岁以上成年人应当接种“带状疱疹疫苗”,该疫苗可降低患带状疱疹50%的风险,也能降低2/3的带状疱疹后遗神经痛的机会。v及早就诊带状疱疹在治疗上特别强调一个“早”字,抗病毒治疗的最佳时间是在出现疼痛后的3~4天,若错失了最佳用药时间,病症拖延越长,后遗神经痛时间就会越长。因此,早期出现莫名疼痛,则应该尽早检查。一旦治疗不及时,导致了后遗神经痛,有的患者在疱疹消退后疼痛继续持续超过1个月,那就需要一个比较长的时间才能好了,更有甚者后遗神经痛可以持续1-2年,因为神经的修复是个漫长的过程,所以后遗神经痛是非常顽固的。得了带状疱疹该怎么办呢?
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