MahmoudJabbarvand,HesamHashemian，etc.
Cornea;0:1–5
背景单纯疱疹病毒性角膜炎是目前最常见的感染性致盲性病因，并且会降低角膜的敏感性。而单纯疱疹病毒性角膜炎所致的其中一个并发症是角膜神经破坏导致的神经源性溃疡，常表现为角膜上皮细胞的不愈合，急性期常表现为过度流泪，而慢性期常常是干眼的症状。干眼是多种因素相关的泪膜不稳定以及眼表的不断恶化。虽然不会引起致命性问题，但是却严重影响生活质量。到目前为止，还未进行过对单侧疱疹性角膜基质炎及神经源性溃疡的对侧眼的评估。
目的评价及比较疱疹性角膜基质炎及神经源性溃疡与正常对侧眼的眼表状况。
方法纳入85例患者，其中56例为单侧疱疹性角膜基质炎，29例为神经源性溃疡，进行观察性横断面病例对照研究。并纳入年龄性别相匹配的56例正常志愿者。对所有患者进行干眼的主观及客观检查进行评估及记分，并进行比较。主要观察结果为不适感等级，干眼的适觉质量，结膜充血，结膜染色，角膜染色，泪液量，睑板腺功能，泪膜破裂时间，泪液渗透压以及泪液分泌量。
结果疱疹性角膜基质炎及神经源性溃疡的正常对侧眼的干眼各项指标明显高于正常志愿者的眼表评分。不适感(1.4±0.9，1.9±0.9VS1.3±0.5,P＜0.)；视觉症状（1.7±0.8VS1.3±0.7,P=0.）；泪膜破裂时间(8.3±3.2，7.9±4VS12.1±3.3seconds,P=0.),泪液分泌量(9.2±3.9，8.1±3.9VS12.9±3mm,P=0.04)；泪液渗透压（.9±8.1，±9.2VS.7±5.9，P=0.02）。
讨论目前有一些假设来解释单眼受累的患者对侧眼的眼表情况。往往对侧正常眼常表现为无症状的疱疹病毒受累，从而引起眼部炎症以及炎症导致的一系列眼表的改变。有研究报道在正常个体的泪液中检测到HSV-1的存在。从而可以表明一部分正常人常受到疱疹病毒的亚临床受累期，会导致眼表的异常。并且，对于单侧疱疹性角膜基质炎及神经源性溃疡所致的角膜神经敏感性的下降，会导致双眼泪液反射通路的缺陷。从而降低了对侧眼眨眼频率，增加了泪液蒸发，提高了泪液渗透压，使泪膜不稳定，最终导致眼表的不断恶化。并且也有研究表明单侧眼神经受伤后导致双眼神经受累。
结论单侧疱疹性角膜基质炎及神经源性溃疡的双眼眼表状况明显差于正常眼。
四组干眼严重程度评分。
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