杏林讲坛嵇波谈针灸治疗带状疱疹

什么是带状疱疹?   带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,以沿单侧周围神经分部的簇集性小水疱为特征,常伴明显的神经痛。中医称之为“缠腰火丹”“蛇串疮”,俗称“串腰龙”。本病发病率随年龄增大呈明显的增高趋势,有研究发现50岁以上年龄组人群带状疱疹发病率超过了14.2‰。   本病临床所见与肝胆湿热、脾虚湿蕴和气滞血瘀有关,且初期以湿热火毒为主,后期以正虚血瘀兼夹湿邪为患。   初期皮肤表面会有不适感伴感觉异常,持续1~5天;沿单侧周围神经出现簇集性小水泡伴有神经痛为本病特征之一,病程一般2~3周;临床特殊表现常见眼带状疱疹、耳带状疱疹、皮损消退后(4周后)持续性神经痛。此外,临床表现与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型、不全型、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型,病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,成为播散型带状疱疹。   本病前期或无疹型应与肋间神经痛、胸膜炎、阑尾炎、坐骨神经痛、尿路结石、偏头痛、胆囊炎等进行鉴别,发疹后有时需与单纯疱疹、脓疱疮等进行鉴别。发疹后要与单纯性疱疹相鉴别。   中医治疗带状疱疹有独特疗效,临床上只要合理使用中药内治配合各类外治法,就可以有效的控制病情进展,缩短病程,避免出现后遗症。临床治疗方面,早期肝胆湿热型以龙胆泻肝汤化裁以清利肝胆湿热为主,配合外治法,如毫针刺法、刺络拔罐、电针、火针和灸法等,以疏肝理气、清利湿热、活血化瘀;后期仅外治即可获得显著疗效,可以采用毫针局部围刺、毫针配合电针相应夹脊穴、毫针活血化瘀为主。脾虚湿蕴型仅施以外治,早期脾虚湿蕴型,以毫针围刺配合毫针健脾利湿、益气养血为主;后期毫针益气养血配合活血化瘀。外治法经验   电针治疗带状疱疹后遗神经痛,取穴:病变在头面取患侧风池、太阳、攒竹、下关、合谷;病变在胸胁取该胁间同侧相应的夹脊穴、支沟、阳陵泉、太冲;病变在腰腹部取同侧相应夹脊穴、阳陵泉、足三里、三阴交;疼痛甚者,再取局部阿是穴。   刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛,取膈俞、大椎,用三棱针刺络拔火罐以清热、活血化瘀。   火针治疗血瘀型带状疱疹后遗神经痛,取局部阿是穴及患侧夹脊穴火针浅刺。   灸法治疗脾虚湿蕴型带状疱疹,采用悬起灸局部、气海和关元穴。嵇波教授简介

  师从鲁兆麟教授和王永炎院士,临床擅长针药并用调治疾病,如头痛、腰痛、颈肩背疼痛、腿痛,心肌缺血、心律失常、中风偏瘫、周围性面瘫、肢体麻木,焦虑、抑郁、癫狂痫证,胃炎、消化性溃疡、胃痛、腹痛、腹泻、便秘,感冒、哮喘,月经不调、痛经、崩漏,更年期综合症、耳鸣耳聋、睡眠障碍、慢性疲劳综合症、肥胖、痤疮、荨麻疹、湿疹、带状疱疹等。

  门诊时间:周一下午、周三晚上、周六上午   挂号费:50元预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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