赵炳南(—)
中医皮外科专家
从医60余年,临床经验丰富
在长期的临床实践中
形成了自己皮外科治疗的独特风格
赵炳南治神经痛
年9月23日,赵炳南老师曾接诊过一位患者吕某,男,60岁。患者5月份左胸部出现红色水疱,疼痛明显,医院诊断为“带状疱疹”。经过治疗,疱疹虽然消失了,但该处疼痛仍未减轻,一触碰就会感到疼痛,如针刺一般,有时不动也痛。持续服用中、西药疼痛仍然不减。经检查,患者左侧胸部未见疱疹,仅有少数色素沉着斑,不能触摸,触摸后明显刺痛。脉沉弦,舌苔薄白。西医诊断为带状疱疹后遗神经痛。赵老医生辨证为毒热未清,气血凝滞,经络阻隔。治疗以活血破瘀,通经活络法为主,佐以清热。初诊时开出的具体方药为:
鬼箭羽五钱、川军三钱、赤芍四钱、杜仲三钱、公英五钱、白芷三钱、花粉五钱、伸筋草一两、元胡三钱、乳没各三钱、陈皮三钱,外用黑色拔膏棍加温后外敷。
年9月28日,患者经过上方治疗后,疼痛感减半,已能入睡,赵老让患者继续服用前方。
10月5日患者复诊时反馈,用药后疼痛已经停止。但局部用药处有些发红作痒,赵老让患者改用止痒药粉、五倍子粉混合外扑,瘙痒停止,其他症状均消失,临床治愈。
本例患者病后四个月,疱疹已消退,但由于肝火内盛,毒热内蕴,日久气血凝滞,经络阻隔,不通则痛,因此赵老在内服方中重用活血破瘀的鬼箭羽、川军、赤芍、元胡、乳没、伸筋草以舒通经络;佐以公英清热之剂。外用黑色拔膏棍加压包扎,促进气血疏通,通则不痛。
附录:
拔膏药物组成分为群药类和药面类,群药类包括:鲜羊蹄根梗叶(土大黄)、大枫子、百部、皂刺各二两,鲜凤仙花、羊踯躅花、透骨草、马前子、苦杏仁、银杏、蜂房、苦参子各一两,山甲、川乌、草乌、全蝎、斑蟊各五钱,金头蜈蚣十五条。药面类包括白芨面一两,藤黄面五钱、轻粉五钱,硇砂面三钱。制作时先将香油八斤、生桐油二斤倾入铁锅内,浸泡群药后,再用文火炸成深黄色,离火后过滤;然后将药油置武火熬炼至滴后成珠(温度大约为℃左右)然后下丹。制作黑色拔膏棍时,每斤药油加樟丹十两,药面三两,松香二两。
止痒药粉药物组成为老松香一两、铅粉一两、枯矾一两、乳香二两、轻粉五钱、冰片二钱、密陀僧五钱、炉甘石一两,具有去湿收敛,杀虫止痒的功效。使用时将上述诸药装入布袋外扑皮损或用油调外敷,也可配成5~20%软膏外用。需要注意的是本药有一定刺激性,对于急性炎症性皮肤病、粘膜病损慎用。对汞过敏者禁用。
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