最近妈妈们的朋友圈是不是都被“疱疹性咽峡炎”刷屏了,据传这是一种新病毒引起的,比手足口病还厉害?
看着小儿疾病来得匆匆,有点慎人,我们还是看看著名儿科专家崔玉涛崔医生怎么说疱疹性咽颊炎,如果发生了我们该怎么做?
问
疱疹性咽颊炎是什么原因引起的?
疱疹性咽颊炎是一种肠道病毒引起的,肠道病毒分很多种,什么埃柯病毒、柯萨奇病毒等等。大家都知道手足口病,其实手足口病和疱疹性咽颊炎是一类病毒造成的,绝对不是一种,是一类病毒。
崔医生
问
严重了就是手足口病吗?
对,手足口,手脚也有疱了,光嗓子就是疱疹性咽颊炎,他们是一类病毒造成的。
崔医生
问
为什么会一下子就发高烧?
因为这种病毒来得快,反应强烈,一定时间后会自然消失,所以我们管这种病叫自愈性疾病,一来就会高烧,39、40度,本来上午还好着呢,下午孩子就开始蔫,蹭就发高烧了。
崔医生
问
通过什么途径传播?
飞沫,唾液呀,口腔接触的这些东西。
崔医生
问
病程是如何发展的?
整个的病程就是病毒复制期,病毒复制期一般3—5天。什么叫3—5天复制期,就是它在增生增生。
但是后期就不再增生,不再增生之后停滞,到最后自然在体内衰败,好了。所以我们说病毒感染没有什么药可用,你不可能快速的杀死他。
崔医生
有人说我用了药病几天就好了,其实不用药,那么多天,也该好了,所以我们一直说,疱疹性咽颊炎或者手足口病,主要不是杀病毒,而是在病毒感染时期控制体温,包括局部的症状。
崔医生
比如嗓子刚开始是水疱,是水疱的时候还不觉得疼,所以高烧的时候,孩子可能不觉得特别疼,一退烧了还能吃点喝点。但是等到所谓的不烧了,孩子反而不吃不喝了,有的还流着口水,哭哭咧咧的,为什么?疱破了,破了之后就是溃疡期了。
崔医生
我们一看,溃疡期了,学得快好了。说快好的那几天,实际对孩子来说是最难受的几天,因为他不能吃不能喝了,所以是这么一个过程。
由开始的疱疹,就是水疱期,高烧阶段,到后来的水疱破了,溃疡期,一般体温是低烧或者退了,到最后完全好。3—5天复制期,到溃疡,逐渐再好,到痊愈基本上是两周的时间。
崔医生
问
用抗生素会好得更快?
正确的护理更有效果,所以这时候应该怎么样预防感染?这时候口腔里有创面,孩子又不吃不喝,这时候肯定有细菌,细菌停留在这里就可能会繁殖,因为黏膜一破,无形中渗出来一些东西,这些东西对细菌来说也是营养,所以这时候一定要鼓励孩子多喝凉水?哪怕忍着喝两、三口水,一会儿喝一点,一会儿喝点,凉的,凉点不是好咽吗?而且本身凉水还有点镇痛的作用,所以鼓励喝点凉水,逐渐的,把创面冲刷干净,不感染了,好的会更快。
崔医生
问
医院?
疱疹性咽颊炎早期就是发烧,刚发烧的时候根本不知道是疱疹性咽颊炎。只有3—24小时以后嗓子红了,起疱了才能确诊,总有这么一个过程。所以我们建议家长,开始出现发烧症状的24小时尽可能自己护理,24小时以后如果再不放心,医院来,医生也可以给你一个相对准确的检查,包括取血检查,或者物理检查。
崔医生
问
疱疹性咽颊炎会重复得吗?得过一次以后会不会有了免疫性?
引起这种病的是一组病毒,不是一种病毒,所以会有重复。这次感染的是这种病毒,下次可能是另外一种。但是,人体对这组病毒会有交叉免疫,所以反复得的机会不是太多,但绝对不是说不会反复得。
崔医生
问
疱疹性咽颊炎这种病,您会给开中成药吗?
很少开中成药,回家多喝水。
喝点水,吃点含片,局部疼痛减轻,主要是补水和退烧。
崔医生
这次的疱疹性咽颊炎来势汹汹,很多宝贝都染上了。病症都不尽相同,比如:发烧后出现呕吐的现象、明显肠胃不好、连续高烧、明显口腔不适,等到确诊后,上颚会出许多小红点,或是好几个小水泡,两天后目前变成溃疡状的白点。
崔医生
因此,尽管症状不同,但都是染上了疱疹性咽颊炎,主要观察口腔内是否出现小水泡、溃疡和红色斑点。基础护理都是一样的。
崔医生
如何治疗、护理和预防?
怎么治疗:由于咽峡部小泡破溃后形成溃疡,造成进食水困难,保证液体入量难度增加。补充液体的办法有:给孩子喝偏凉的凉奶或水,少量多次,预防脱水,帮助身体康复。
降温处理:退热处理是为了增加宝宝的舒适度。可以温水擦浴。禁止酒精擦浴,不推荐冰水擦浴。38.5度或者39度以上建议使用退热药(对乙酰氨基酚或者布洛芬)。
提示:疱疹性咽峡炎是病毒所致,服用抗生素无效,所以不要用抗生素!
口腔的护理:可以用温凉开水或淡盐水漱口。溃疡处涂抹鱼肝油等有助于缓解疼痛。
饮食护理:患病期间,孩子的消化功能减弱,饮食应以流质、易消化为主!
2岁以下的宝宝以牛奶为准,注意牛奶不能太热,也不能太冰,防止刺激宝宝口腔,增加孩子的痛苦!
2岁以上的宝宝以稀饭、米汤、面条为主,餐具要及时消毒,可以漱口的孩子,可以每天用淡盐水漱口。
温馨提醒:应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等,一旦出现危重信号,需及时就诊或复诊。
如何预防?帮助孩子勤洗手、吃熟食、喝干净水,注意加强日常锻炼,居室勤通风、被褥常晾晒、玩具多消毒,公共场合尽量少去。
我们都不愿意看到孩子生病,但是像疱疹性咽峡炎这样的疾病,目前没有疫苗,又很容易在小朋友之间传播,作为幼儿园老师我们将全力以赴做好幼儿园环境卫生问题,如宝宝出现任何不适,我们也将第一时间及时治疗。
孩子喜欢的老师就是好老师,喜欢的幼儿园就是好幼儿园
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