已进入9月份，天气渐渐转凉，按说疱疹性咽峡炎的高峰期应该过去了，但在8月下旬到现在看门诊时还看到因发烧嗓子疼来看病诊断为疱疹性咽峡炎的小朋友。
常常大宝二宝同时发病或互相传染，或在幼儿园和早教班传染，当我们告诉家长宝宝得了疱疹性咽峡炎时，有些家长还会问这是一种什么病啊？是不是手足口病啊？以前曾科普过，现在虽患病的少了，建议大家还是不能掉以轻心，千万别让宝宝中招遭罪，家长心疼难受后悔啊！
疱疹性咽峡炎在儿科学教科书中被归类为两种特殊类型的急性上呼吸道感染（普通感冒的专业术语）中的一种，说明它就是一种感冒，但有比较容易区分的特点，所以单独划分开来，它有一下临床特点：
好发于夏秋季，病原体多为肠道病毒柯萨奇病毒A组，有一定的传染性，流行期间托、幼机构容易发生集体感染。起病急骤，多伴有发热，往往是高热，甚至可达40℃，可以出现热性惊厥。
因为咽峡部出现疱疹而疼痛，小婴儿多因口痛哭闹拒食、口水增多、流涎等症状，大宝宝有时说口腔不适、嗓子痛等。
张口后查体可以在腭舌弓、软腭、扁桃体、悬雍垂等部位可看到散在粟米样灰白色疱疹，而后变为水疱，水疱周围有一圈“红晕”，直径2~4mm，数目多少不等，1~2天后水疱会很快破裂，形成灰黄色基底和红斑状边缘的浅表溃疡，病程大约1周左右。
而手足口病顾名思义，是一种以口腔和咽部黏膜、手掌、足底或臀部的疱疹为特征的由肠道病毒引起的急性传染性疾病。引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见，多发于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。也是以夏秋季多见，传染性强，常呈暴发流行后散在出现，流行期托、幼机构也可以发生集体感染。
记得从医学院毕业干儿科大夫后，每年夏天看门诊或值急诊时，都会遇到疱疹性咽峡炎或手足口病宝宝，不会特别在意，一般会告诉家长这个病是病毒感染，病程一周左右，具有自限性，也就是可以自愈的，也没有因为患了手足口病而死亡的患儿，家长也没有那么紧张。
印象最深的是大约在—年，约10年前在全国各地相继发生因手足口病爆发死亡的病例，经研究发现是引起手足口病的病毒发生了变异，也就是我们常说的EV71肠道病毒。
肠道病毒EV71可导致患儿出现易惊、肢体抖动、呼吸、心率增快等肺水肿、无菌性脑膜炎、心肌炎等并发症，个别重症患儿病情发展快，很快导致死亡，好发于3岁特别是1岁以内婴幼儿，引起了各级政府、学校和医疗行业的高度重视，家长更是极度紧张。
记得就是从年开始，手足口病才列为国家法定丙类传染病。当在医疗机构发现手足口病以后，要按规定及时上报传染病卡，因手足口病传染性强、传播途径复杂、流行强度大、传播快、在短时间内即可造成大流行，需要隔离治疗。
年即墨小儿手足口病流行，医院曾专门成立了手足口病突发应急病房，重症患儿集中收治，领着本就严重短缺的科内几个儿科大夫在完成日常儿科临床诊疗的同时加班加点超负荷工作也难以应对，在年的“非典”流行、年“三聚氰胺事件”时感觉压力都没这么大，医院上报卫生局，局医院临时调来4个儿科大夫帮忙应急，最终安全渡过，无一例死亡病例发生。
因已是法定传染病，需要隔离治疗，儿科大夫又紧张，最近几年医院对临床确诊的手足口病规定在感染科诊治，重症病例也明显减少了，更没有死亡病例发生。但家长一听到孩子患手足口病或疱疹性咽峡炎了，一样会很紧张。
因为那几年这种新病毒让家长人心惶惶，特别各地的新闻报道说又有患儿因为手足口病不治身亡的消息，更给手足口病增添了洪水猛兽的印象，可以说谈手足口病色变。从那以后每年流行时学校幼儿园都非常紧张，每天早上老师要看口腔，如发现口腔内有疱疹就赶紧让孩子回家不能上学了，而家长带孩子来就诊时就反复问是不是得手足口病了。
其实疱疹性咽峡炎和手足口病还是不一样的，疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内，而患手足口病的大多数宝宝除了口腔内会出现疱疹，还可能会发展到手、足、臀部等部位出现疱疹。
有人说疱疹性咽峡炎是手足口病的兄弟，如果只有咽峡部有疱疹，而没有出现手、足、臀部等部位皮疹，那么就是单纯的疱疹性咽峡炎，如果发展到手、足或臀部等部位有疱疹了，那就是手足口病了。
所以一旦宝宝被医生诊断为疱疹性咽峡炎，不必过度紧张，也不要反复问大夫是不是手足口病，即使发展为手足口病也并不可怕。虽然手足口病和疱疹性咽峡炎并没有大家想象的那么可怕，但是只要宝宝生病家长都很担心，因此一定要注意以下几点。
011.注意隔离，避免交叉感染若家里有多个年幼孩子，发现患病的宝宝要马上隔离，不要再接触其它儿童，要尽量分开餐具和毛巾不要公用。患病的宝宝不要再去上学或幼儿园或早教班，以免传染其他儿童，最好居家隔离2周。
.清淡饮食因咽部有疱疹，宝宝嗓子疼痛明显，大多有拒食现象。建议多吃点清淡流质食物，比如稀饭，应少食多餐。不宜进食过烫、辣、酸、粗、硬等刺激性食物，等病情好转后可食用煮烂的面条等。 033.注意口腔卫生保持口腔清洁，饭后用温开水或淡盐水漱口，多刷牙勤洗手，餐具用开水消毒，低龄宝宝可以用温开水或生理盐水擦拭口腔。可鼓励宝宝多喝凉开水，凉水有镇痛的作用，还可把创面冲刷干净，减少感染，好的会更快。
044.进食困难及高热不退的宝宝可适当补液，以防止电解质紊乱。
.及时退烧警惕热性惊厥发生（关于如何退烧在前面关于发热里面曾科普过），密切观察宝宝精神和饮食情况，如有精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白、高热难退、惊厥、进医院就诊。 066.流行期间少带孩子去人口密集，通风不良的公共场合，比如儿童游乐场、游泳池、超市、商场等。平常保持室内清洁及空气流通，让宝宝勤洗手。家中照料宝宝的成人也要注意给宝宝喂食物前和给宝宝更换尿布、处理宝宝大便后也要注意清洁双手。
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