秦西营老师近照
秦西营，主治医师，毕业于潍坊医学院，长期扎根基层，致力于服务农村人民群众，一直从事临床工作，积累了丰富的临床经验，尤其擅长内科、儿科的诊断治疗，受到广大人民群众的爱戴和一致好评。近年来，秦西营医师主动研究学习中医适宜技术，尤其是穴位贴敷技术，在实践中取得了非常好的效果，也与佶好结下了不解之缘。接下来，让我们共同学习秦西营老师分享的带状疱疹后期疼痛的贴敷案例：
患者男，80岁，左侧上额眉弓部位带状疱疹一月余，疱疹已消失，只留下深紫色斑点。自述疼痛剧烈，像火烧样、锥刺样、电击样，疼痛难忍。一月内从未停止治疗，但未见效果，来我处就诊。查体面色黄，舌尖红，苔白厚，咽部红肿，体温正常，二便正常。
贴敷方案：感冒贴、消食贴混合后一分为三，分别贴敷阿是穴、太阳穴、印堂穴；大椎穴、双肺腧穴扁桃贴；中脘穴消食贴；神阙穴通便贴。
一天后症状稍减轻，三天后疼痛变成灼热感，效不更方连贴六天，所有症状全部消失。病人及家属都很满意，秦西营医师同样非常兴奋。他说：“我要把这个案例分享给所有的同行，我们拥有了好的产品，除了细心辨证外，更要大胆合理的使用，往往能达到意想不到的效果。希望我们多多交流，共同学习，更好地为患者服务，解除患者病痛。”
贴敷思路：
1、该患者带状疱疹后期疼痛难忍，如火烧锥刺电击，且患处有青紫色斑点，证属气滞血瘀，治宜理气活血，通络止痛。方用感冒贴消食贴混合后一分为三，贴敷阿是穴、太阳穴、印堂穴。感冒贴中的大黄能清热泻火、消肿解毒、散瘀止痛。《药性论》中言其能“贴热毒肿”，《日华子本草》谓其能“通宣一切气，调血脉，利关节，并敷一切疮疖痈毒。”感冒贴中所含乳香、没药、红花，均可活血通经，行气止痛。消食贴中所含木香、枳实、厚朴芳香走窜，可通过畅达气机、消除气滞而达到止痛之效。两种贴混合后，可共奏理气活血、通络止痛之功。
贴敷阿是穴可使药性直达病灶，犹如神兵天降；太阳穴可清肝明目、通络止痛；印堂穴具有清头明目之功效，主治头痛、颜面疔疮等症。
2、舌尖红，咽部红肿，乃余热未清，治宜疏风清热，泻火解毒。方用大椎穴、双肺腧穴扁桃贴。扁桃贴清热解毒，可用于人体一切之热证，其中含有的桔梗、牛蒡子等还有疏风清热利咽之功。
大椎穴为“诸阳之会”，具有清热解表之功，其位于背部，邻心肺，还可宣调肺气，而肺上通咽喉，外合皮毛，故咽喉肿痛、皮肤红肿灼痒等症均可选用本穴。肺腧穴是肺脏之气输注背部之处，与肺脏内外相应，而肺为五脏之华盖，主气、主表，上通咽喉，外合皮毛，故该穴可治疗喉痹和皮肤方面的疾病，有宣热疏风、调理肺气之作用。
3、面色黄，舌苔白厚，且该患者皮疹消退后仍疼痛不止，乃体内有湿，湿性粘滞、缠绵，留滞经络则阻碍气血运行，不通则痛，治宜健脾利湿。方用中脘穴消食贴，神阙穴通便贴。消食贴可健脾化湿，理气止痛；通便贴可清热利湿，所含熟大黄、枳实、厚朴，如前所述，还有活血通经、理气止痛之功。
中脘穴有理气和胃、化湿降逆等作用；神阙穴有健运脾阳、和胃利肠等作用。脾主运化水湿，脾运得健，则湿邪得除。
纵观本案，辨证准确，选穴得当，用贴合理，充分发挥了穴效和药效的双重作用，正如吴师机所言：“膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应！”
排版｜琨远·山东学术部
文案｜琨远·山东学术部
