疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎是一种是一种特殊类型的“急性上呼吸道感染”。主要由柯萨奇病毒病毒感染和埃可病毒感人所致，常发于春夏季节。多表现为突然出现发烧（有时发烧可超过40度，少数孩子不出现发烧）、喉咙痛/咽痛（表现为口腔内出现丘疹-囊泡-溃疡性口腔粘膜疹）、流口水、厌食、呕吐等，大儿童可出现头痛、吞咽困难和腹痛。预后良好，一般一周左右痊愈。
手足口病
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要感染对象是5岁以下儿童，发病时手心脚心口腔等部位出现皮疹或疱疹，故得名“手足口病”。手足口病主要由柯萨奇病毒（A16型）和肠道病毒71型（EV71）感染所致，其中以EV71最为常见，而且该病毒引发的手足口病症状较重，常有中枢神经系统并发症，CoxA16所致症状典型，并发症少，预后良好。
根据往年规律，每两年为一个流行周期，预计年是手足口病高发年。数据显示我国各地从3月手足口病疫情开始出现上升，4-7月将迎来第一个发病高峰。今年除了常见的EV71和CV-A16病毒引起的手足口病之外，最近CV-A6CV-A10有抬头趋势，这两种病毒株感染的主要特点是皮肤重，波及范围大，指甲损害的概率高，但引起重症手足口的情况相对少见，病程大概1-2周。
手足口病程
手足口病程一般分三阶段：
初发期（1-2天）：
宝宝突然发热、食欲减退、咽痛。
高峰期（3-5天）：
宝宝的口腔、手、脚、小屁股上相继长出红疹或小疱疹，病毒随着血液循环，有时膝盖上也会长疱疹，宝宝变得食欲不振，口水增多，烦躁不安。
恢复期（6-10天）：
皮疹渐渐消退，宝宝体温与食欲基本恢复。
如何早期识别重症手足口
手足口病的高发人群是5岁以内的儿童，要特别注意的是3岁以下的宝宝，有可能在短期内（1-5天不等）发展为危重病例。如果发现孩子有手足口症状，要密切观察病情变化，最关键的是观测宝宝的精神状态，留意有没有肢体抖动、易惊以及呼吸、心率情况等情况，一旦发现有病情加重或恶化时，一定要及时就医。
重症手足口早期识别：
持续高烧：体温（腋温）大于39℃或持续的高热，常规退烧效果不佳；
神经系统异常：精神萎靡、嗜睡、呕吐、头痛、易惊或烦躁不安、肢体抖动、颈项强直、“眼球震颤”(眼球不停颤动)、手脚无力、站立或坐立不稳等，极个别可能会出现食欲亢进；
呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律异常如安静状态下（体温正常时）5岁以上儿童＞30次/分钟、1岁～5岁＞40次/分钟、2月～12月龄＞50次/分钟、新生儿～2月龄＞60次/分钟；
循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹、心率增快(-次/分)、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（2秒）等；
外周血白细胞计数升高：超过15×/L，除外其他感染因素；
血糖升高：出现应激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。
手足口与疱疹性咽峡炎区别
潜伏期不同：
疱疹性咽峡炎潜伏期约为2～4天（柯萨奇病毒潜伏期1～14天，一般为3～5天，隐性感染（没明显症状）多见。
感染的病毒不同：
发热特点不同：
疱疹性咽峡炎常突起发烧，热度高低不一，最高可达40℃以上，反复发烧可能会持续2～4天，平均发热持续2天。
手足口出现发热的概率没有疱疹性咽峡炎高，一般多出现低热。
皮损不同：
疱疹性咽峡炎最主要的表现是口腔的损害，特征性的表现包括咽部充血和黄色/灰白色丘疱疹性损害，常见于咽腭弓、软腭、扁桃体和悬雍垂，少数也见于硬腭、舌或颊粘膜。口腔病损的动态变化表现为初为丘疹，24小时内生产囊泡，囊泡直径1-2mm，周围有红晕，24小时后囊泡破裂，留下直径3-4mm的黄色/浅灰色溃疡，伴边红晕缘疱疹性咽峡炎的疱疹一般紧随发热而至，皮损平均5-6日（范围为3-10天）内消退。
手足口病相关的皮疹可以出现在口腔、手、脚、小屁股或膝盖上，形态可能为斑疹性、丘疹性或囊泡性，这三种类型的皮疹也有可能会同时出现。皮疹多位于腭弓前方，最常见于舌和颊粘膜，偶尔出现在悬雍垂、唇和扁桃体上。开始为红色斑疹或丘疹，进展为水疱，周围有红晕，水疱的直径范围为1～10mm，水疱壁薄，内含清澈或浑浊的液体，水疱破裂后形成浅表溃疡。手足口病的皮疹一般不痒不痛。皮疹一般在3～4天内消退。
得了疱疹性咽峡炎或手足口病在家护理应该注意些什么？
1.居家隔离
得了普通手足口病的宝宝应居家隔离，直至体温正常、疱疹消退后一周（一般总共隔离2周）。
2.口腔的护理：
饮食宜清淡、可口、易消化为主，如软软的粥、米糊、烂面条、骨头汤等，避免刺激性食物，每次餐后漱口，溃疡处涂抹鱼肝油等可有助于缓解疼痛。如果孩子口腔疼痛明显可考虑服用退烧药（对乙酰氨基酚或布洛芬），1岁以上宝宝可以少量服用蜂蜜缓解口腔疼痛。
3.皮肤的护理：
保持皮肤清洁，可用温水擦浴，如疱疹未破溃，可涂以炉甘石洗剂收敛；如疱疹破溃，可涂百多邦防止继发细菌感染。
4.在家如何消毒
奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒20分钟使用。患病宝宝的衣物、被褥等织物需要单独清洗，用70℃以上热水浸泡至少30分钟。对于可以擦洗或浸泡的玩具、学习用品、某些家具或其他不会浸湿的物品需要用含有效氯mg/L的消毒剂擦拭或浸泡，作用15分钟后用清水擦拭、冲洗干净。对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体表面可用含有效氯（溴）mg/L消毒液喷洒或擦拭消毒，作用15分钟。
如何有效预防疱疹性咽峡炎和手足口
1.注意个人卫生
手足口病重在预防，防控的关键在于保持良好的卫生习惯。饭前便后、外出归来要用肥皂给孩子洗手。不要让孩子喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。婴幼儿的奶瓶、奶嘴、水杯等使用前后应充分清洗。不要让孩子使用他人的餐具或生活用品。注意保持家庭卫生，居室要经常通风，衣被要勤洗勤晒。
2.接种手足口疫苗
6个月到5岁的孩子建议尽早接种手足口疫苗，这个疫苗可以有效预防由EV71病毒引起的手足口病。重症病例多由EV71病毒引起。孩子越小得重症手足口病的几率越大，及早接种很有必要。
3．手足口病流行期间尽量少带孩子去人多密集、空气流通差的公共场所。
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