夏秋交替，是传染病的高发季节，其中手足口病和疱疹性咽峡炎是儿童常见的急性出疹性、传染性疾病，多发生于婴儿和儿童，幼儿园内儿童密集，儿童免疫力低下，易交叉感染，很容易传染。
手足口病、疱疹性咽峡炎来势汹汹，那么怎么区分这两种流行病毒？
手足口病和疱疹性咽峡炎是一对表兄弟手足口和疱疹性咽峡炎是一对「表兄弟」，是出自同一个家族，那就是大名鼎鼎的肠道病毒。
手足口病的病毒和引起疱疹性咽峡炎的病毒，有很多是重叠的，所以在症状和传播途径上极为相似，又有所区别。
疱疹咽峡炎极少出现严重并发症和重症病例，而手足口却有1%左右的重症病例，尤其是3岁以下的孩子，会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，有的时候甚至危及生命。
手足口和疱疹性咽峡炎如何区分1从疱疹的位置鉴别√相同处：疱疹性咽峡炎和手足口感染后，口腔的咽部和软腭都会长疱疹。
×不同处：感染手足口的孩子，除了口腔咽部和软腭有疱疹外，孩子的口唇、手和脚，包括肛门周围，也会长有斑疹，斑丘疹或囊泡性皮疹，有时膝盖和手肘也会有皮疹。
疱疹性咽颊炎皮损状态
手足口皮损状态
2从症状上鉴别√相同处：疱疹性咽峡炎和手足口，会伴有不同程度的发热和咽痛。
口腔里有散在的水疱，水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜其周围有红晕，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。
×不同处：疱疹性咽峡炎的孩子，是先发热再发现疱疹，突然性的高热不退，体温在39～40℃左右，发热时还可能伴有抽搐，随后就诊时发现口腔有泡疹，孩子咽痛明显，吃东西哭闹难受。发热时间会持续3～5天。
一些手足口是先出疹再发热（有的也会无热），咽痛症状比较轻，甚至有的孩子没有咽痛疱疹性咽颊炎只在口腔内特别咽颊上颚有疱疹。
但手足口病除口腔上颚疱疹外，舌部、牙龈黏膜，外面口周、肛周、会阴、手心、足心、四肢指及趾背部都可能出现椭圆形或梭形的水泡，疱的周围有红晕，水疱的液体清亮，水疱的长轴与皮纹是一致的。然后水疱的中心凹陷变黄、干燥、脱掉（脱屑），另外指、趾端有散在的比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹。
手足口发热→症状中低热/无热持续1-2天
↓
口手脚躯干等，咽痛较轻
疱疹性咽峡炎症状→发热口腔疱疹，咽痛明显
↓
高热39～40℃持续3-5天
家长如果发现孩子手脚长水泡，疑似手足口后，就需要密切观察孩子有没有重症表现，特别是三岁以下的儿童。
重症手足口早期识别：持续高烧：体温（腋温）大于39℃或持续的高热，常规退烧效果不佳；
神经系统异常：精神萎靡、嗜睡、呕吐、头痛、易惊或烦躁不安、肢体抖动、颈项强直、“眼球震颤”(眼球不停颤动)、手脚无力、站立或坐立不稳等，极个别可能会出现食欲亢进；
呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律异常如安静状态下（体温正常时）5岁以上儿童＞30次/分钟、1岁～5岁＞40次/分钟、2月～12月龄＞50次/分钟、新生儿～2月龄＞60次/分钟；
循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹、心率增快(-次/分)、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（2秒）等；
外周血白细胞计数升高：超过15×10?/L，除外其他感染因素；
血糖升高：出现应激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。
疱疹性咽峡炎和手足口病预防及居家护理01居家隔离得了普通手足口病的宝宝应居家隔离，不管疱疹性咽峡炎还是手足口，病症消失后还会持续有1～2周的后续传染期，高发季尽量少带孩子去人多密集公共场所。
02皮肤护理保持皮肤清洁，可用温水擦浴，给以口服和外用康复新液，或使用抗病毒药物外喷，如身体疱疹未破溃，可涂以炉甘石洗剂收敛；如疱疹破溃，可涂百多邦防止继发细菌感染，
03注意个人卫生饭前便后、外出归来要用肥皂给孩子洗手。奶瓶、奶嘴及餐具使用前充分清洗、消毒；经常通风，勤晒衣被。
04及时接种疫苗疱疹性咽峡炎没有疫苗，手足口可以接种二类疫苗EV71疫苗，对肠道病毒71型（也是最危重症的一型）感染的保护率达90%以上，6个月至5岁的孩子可以选择接种。重症病例多由EV71病毒引起。及早接种很有必要。宝妈们注意哦，接种疫苗是可以减轻宝宝患病时候的严重程度，不是说接种了就不会得手足口病！
治疗
疱疹性咽颊炎和手足口病均属于病毒感染，治疗以抗病毒为主。单纯性疱疹性咽颊炎即便发热，疱疹很重，一般3-5天治疗即可缓解。
手足口病，除口腔疱疹伴发热外，口周，手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，亦可见于臀部及肛门附近，也可见于躯干及四肢，积极治疗皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，无瘙痒，无疼痛感。
但少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑膜炎、肺水肿、脑脊髓炎、循环衰竭等并发症。这种病症大多持续高热，病情发展迅速，多在发病后3～5天出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严重并发症，并可引起死亡。
所以在治疗的同时，医生会侧重观察孩子的体温和精神症状！如果孩子治疗1-2天体温即可稳定，精神状态也有好转，即便疱疹逐渐增多妈妈们也不必过分焦虑和恐惧！
如果治疗2天持续高热不退，宝宝精神状态差，即便皮疹很少也要引起重视，医院化验血常规和血糖，如果偏高明显，配合免疫调节药物必要时住院观察治疗。
宝宝们单纯口腔疱疹，可给与高压雾化效果较好，伴随发热可用清热解毒的中成药物直肠配合口服给药加强抗病毒治疗，缓解期使用纯中药贴敷巩固调理疗效优于输液！
为做好手足口病预防工作，幼儿园会严格晨检、午检。按照疾控部门的要求及标准对患病学童采取居家隔离，发生聚集性疫情时会根据疾控中心建议采取停班等措施，希望通过早期的处置，将疫情控制在最小范围，保障广大幼儿的身体健康，请各位家长朋友予以支持和配合。为了孩子的健康，让我们共同努力!谢谢您的配合!
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