周一专家号，你想问的都知道。
四月开始，第一个门诊，忙碌依旧。今天讲两个来看“生殖器疱疹”的个案。
个案一，小伙27岁，龟头红肿3天，加重1天来就诊，检查包皮内板、龟头红肿明显。追问病史1周前有透明水泡，未在意，与妻子性生活后，妻子自觉不适，要求他来男科检查所有性病系列，小伙是跑长途的，总不在家，所以说不清。要求把所有性病相关问题都查了。检查艾滋梅毒、淋病支原体、疱疹病毒抗体。只有疱疹病毒抗体阳性（igg，igm）。很紧张，不知如何回家交代。
个案二，男性，24岁，以包皮龟头炎3天，加重一天来诊。自诉感觉可能是疱疹，自用阿昔洛韦软膏后加重，肿痛明显来诊。查体：外口狭窄，上翻后见明显狭窄环，可见多处裂口，内板及龟头红肿渗出。查了梅毒、淋病、支原体、疱疹病毒，做这些检查小伙意见很大，不想查也不想手术，就是反复问到底啥病。门诊人太多，实在没耐心解释为啥查这些。和小伙聊的不大愉快也。
态度问题，在此道歉，医疗问题，统一说明：门诊看病，时间有限，实在没时间逐个解释为什么做这个检查，为什么建议做手术。医师不是法师，不能凭主观臆断，现在医疗环境，也必须有客观证据，查什么、怎么治疗由多年临床经验的医生来确定，相信我就来挂号看病，不相信我，请退号。
单纯疱疹病毒分为I型和II型，传统观点认为I型常见与口唇附近，II型常见于生殖器。原发、继发、复发都很常见，常见于人体免疫力低下时，或与病毒携带者密切接触后。需要说明，单纯疱疹可以通过性活动传播，但与传统观念中“梅毒、淋病”等“性病”完全不一样，没有不洁性活动，也可能疱疹病毒感染。所以个案一不用太紧张，回去可以解释清的。
个案二的情况比较麻烦，由于相互缺乏信任，如果抗体回报IGG,IGM又得让解释什么说明近期感染，哪个是曾经感染。我院滴度做不了，所以抗体转阴又看不到，估计更加不信任了，所以建议到医院去治疗吧。
周一人数过多，实在照顾不周，解释也不可能太清晰，预留复诊
