对女性来说，颜面部长皮疹是不能让人忍受的
但让人怎么也想不到的是
耳廓周围长了疱疹
却差点让她丢了性命
感冒会死人？是的，疾病无大小
去年年朋友圈里有一篇流传甚广的文章：《流感下的北京中年》，里面主人公刚开始也是像很多人一样，认为流感“不就是个小感冒，可以抗一抗”、医生的话都是危言耸听，然而短短不到一个月时间，患者病情进展到呼吸衰竭需要呼吸机辅助通气甚至人工心肺（ECMO）替代治疗，虽医院，但还是无力回天。原来“感冒也会死人”，这更新了很多人的常识。
病毒有多可怕？
从某种意义上说，人类的文明史，就是和传染病做斗争的历史。然而在人类和病毒抗争的历史上，医学很多时候都是苍白无力的。迄今为止，仍有诸如禽流感病毒、埃博拉病毒、艾滋病病毒、乙肝病毒、狂犬病病毒等时刻威胁着人类健康，且未研究出有效治疗办法。
革命尚未成功，同志仍需努力
皮肤长疱疹，也命悬一线进ICU？
让我们回顾一下这例危险的疱疹病毒性脑炎惊心动魄的治疗经过：入院后病情的急剧恶化
45岁的林女士作为有着持续房颤、心脏瓣膜病、慢性肾脏病并发肾性高血压、肾性贫血、甲状旁腺功能亢进和陈旧性肺结核等多系统慢性基础疾病的“老病号”，定期来我院规律复查及透析治疗。今年9月4日因耳廓周围生长疱疹及再次反复心悸入住我院心血管内科。哪知“祸不单行”，入院后先后出现发热、头痛头晕、恶心呕吐、耳鸣等新发不适症状，随后病情短时间内再次出现加重，于入院第3天出现神志昏迷，双侧瞳孔不等大，遂向患者家属下达病重通知书，多学科会诊后转入ICU加强治疗。
ICU住院期间惊心动魄的救治
入科后ICU宋志副主任分析病情指出，患者病程进展快合并多脏器功能损害，需“先打枪，后瞄准”：首先积极维持生命体征及各脏器功能，同时尽早明确诊断、避免漏诊误诊。进一步了解患者病史后宋主任指出：“患者既往有皮肤疱疹病史，该病具有终生复发的特点，如果合并免疫力下降有导致病毒性脑炎可能，而病毒性脑炎则导致死亡及留下神经系统后遗症风险极大”。
而脑脊液检查及NGS（高通量基因测序技术）结果则验证了初步诊断。入科后患者存在病毒性脑炎后并发的脑水肿，有引起呼吸心跳停止的风险，予加强利尿脱水治疗同时，给与气管插管保护气道及呼吸机辅助通气治疗。一系列的监测数据提示ICU医护人员，该患者疾病危重且难度较大：1）脑炎合并肾功能衰竭、高钾血症、严重代谢性酸中毒等内环境紊乱；2）尿少导致机体容量过负荷，合并重要脏器如肺、大脑及胃肠道水肿情况，需行持续血液净化治疗；3）持续性房颤血流动力学不稳定，随时有心源性脑栓塞引起中风可能；4）凝血功能紊乱且血小板低，伴长期贫血，血液透析有出血风险。
治疗的矛盾和风险极大，如何抉择？
重症医学科某种程度上无处不体现着平衡的艺术：补液抗休克和容量过负荷间的平衡把握、抗凝预防血栓事件和出血后止血治疗的精准调节、抗生素疗程和耐药菌产生的矛盾等等。经重症医学科与神经内科、心血管内科、肾内科等多学科协商后制定了详尽的个体化治疗方案，包括积极抗病毒治疗、脑保护、抗感染、连续血液净化、纠正凝血功能紊乱、营养支持、呼吸机辅助通气、纤维支气管镜辅助气道管理、严格执行感控措施预及定期复查脑脊液病原微生物检查等。危重症患者管道多，众多管道被视为是患者的“生命线”，都说重症医学科“三分靠治疗、七分靠护理”，没有优质的护理，危重症患者的治疗效果是要大打折扣的。郑爽护士长把关，每日护理查房督查护理执行情况，使患者获得了及时精准治疗。
最终，经过长达21天ICU积极救治，患者顺利转出ICU进入普通病房，目前已痊愈出院。
认识罪魁祸首：疱疹病毒性脑炎
疱疹病毒（herpessimplexvirus）是一组具有包膜的DNA病毒，主要侵犯外胚层来源的组织，包括皮肤、粘膜和神经组织。人类一旦发生HSV感染，病毒会以潜伏状态存活于神经节神经元的胞体内，并且可被再激活。因此人一旦感染过此病毒，会有终生复发的风险。
HSV可引起皮肤任何部位的原发感染，尤其是当皮肤完整性受损时。原发性感染最开始表现为瘙痒和疼痛这一类典型的前驱症状，接着会出现水疱性病变。相关症状包括神经痛和淋巴结肿大。
流行病学显示，单纯疱疹病毒脑炎是世界各地散发性致命性脑炎的最常见原因。常常引起神经系统综合征，且症状无明显特异性，通常的特点是迅速出现发热、头痛、癫痫发作、局灶神经系统体征和意识受损。因此如果既往有诊断过疱疹病毒感染，需警惕病毒性脑炎的可能，医院就诊。
医院重症医学科
医院重症医学科于-06-18日正式开科运营，科室拥有先进的重症监护及救治设备，可开展的临床业务范围包括：血流动力学监测技术、有创-无创序贯呼吸治疗技术、血液灌流、血浆置换、连续性肾脏替代治疗等血液净化技术、腹膜透析技术、人工肝技术、心肺复苏术、动静脉中心置管、气管插管、纤支镜肺灌洗技术、气管切开术、胸腔闭式引流术、镇静镇痛技术、床边重症超声、体外膜肺氧合技术（ECMO）等一系列重症诊疗技术。