入夏了，又是手足口病和疱疹性咽峡炎的高发季节。
在幼儿园，最近每天早上都要检查孩子的口腔、和手掌，入园都要查体温，一发现有发热、或者有疹子都会立即劝孩子不要入园，去医院检查确认没问题后才可以上课。
看这严肃劲儿，让荣妈想起当初“非典”期间的阵势。其实
手足口病和疱疹性咽峡炎并没有那么玄乎和可怕，但传染性却极高，染上了也很烦人。又因为这两个病症状很相似，有时很难分辨，而当误了最佳的治疗时期。
今天荣妈就用所学的给大家八一八，这两个每年都来的“小强”，有什么相似和不同。
病源
相同：
疱疹性咽峡炎和手足口病一样，都是肠道病毒感染引起的，而且主要是由柯萨奇病毒引起的。
不同：
手足口病主要由柯萨奇A16（轻型或普通型的手足口病多由柯萨奇引起，约占到总发病的95%）引起，少量的由肠道病毒EV71引起（危重型的手足口病都是由此病毒引发。）
而疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A型引起，包括A1-6,,22等亚型，EV71也可以引起疱疹性咽峡炎，但比较少。
症状
相同：
初期有发烧；喉咙痛，咽部会有疱疹；头痛；呕吐。
不同：
疱疹性咽峡炎：
重的起病急，高热，体温可达39-40℃，发热2-5天，甚至更长，孩子烦躁哭闹明显，可能有呕吐或腹泻；轻的有1-2天的轻度发热；疱疹局限于咽喉部，以咽后壁，扁桃体，软腭为主；咽部肿痛，疱疹和溃疡同时发生，无法进食进水，孩子特别难受；小孩子发烧更厉害，大孩子头痛背痛的症状更明显。
手足口病：
发热不高，1-2天；手足口病的疱疹除了出现在口咽部，还可以出现在手、足、屁股、腹股沟区，只有出现了这些部位的疱疹，才可以基本确认是手足口病；极少数孩子可能会引起心肌炎、肺炎、脑炎等并发症，病情发展快，甚至可能导致死亡，所以家长朋友们一当发现孩子有以上症状，应马上就医，以免延误病情。
提醒：5岁以下孩子为高发人群手足口病高发于5岁以下，尤其是3岁左右的婴幼儿，因此家长一定要注意婴幼儿的个人卫生，注意观察孩子的健康情况，做好预防措施。另外要指出的是，手足口病虽然容易侵袭婴幼儿，但并不代表成年人完全没有患病几率。像老年人、免疫功能低下的人、慢性病患者(如结核病患者、肾病、肿瘤病人)等也有可能患上手足口病。
家长发现孩子有发热情况后，可以在家检查一下孩子的喉咙是否有疱疹:
自检小窍门：
可以等孩子睡着之后，将孩子抱在怀里，让孩子的脖子枕住一侧胳膊，尽量让孩子头部向后仰，仰到一定程度嘴巴就会自动张开。另一只手手持棉签，用棉签轻轻抵住舌根，另外一个家长配合打光，如果咽部有充血、红肿或是疱疹、溃疡，都能一目了然，基本可以确认是疱疹性咽峡炎。如果手、脚、腹股沟、臀部也有了疱疹，就是手足口病无疑了。
治疗
目前没有针对肠道病毒的抗病毒药物。这两种病和感冒一样，都是自限性疾病，一般病程不会超过一周，就可以自愈，所以平常要注意加强宝宝自身的抵抗力。
退烧：体温超过39度，孩子明显不舒服的时候可以吃布洛芬和对乙酰氨基酚退烧，这些药物同时也有止痛的效果，同时可以缓解喉咙痛、头痛背痛。
饮食：为减轻对咽喉部的刺激，尽量给孩子吃清淡的，不需要怎么咀嚼的食物。
观察：其实家长能做的，除了给孩子补充水分和清淡的饮食，剩下的就是等待自愈。
疱疹性咽峡炎和手足口出现脑炎导致死亡的情况很少见，但也有发生的可能性，所以还是要保持警惕，如果宝宝出现下列任何一种情况，医院就诊：
1.持续高烧不退；2.频繁呕吐；3.四肢抖动、瘫痪或者抽搐；4.白天过度睡眠、容易惊醒、烦躁不安；5.呼吸困难。
如何预防？
肠道病毒主要通过粪-口传播，也可以通过咳嗽、喷嚏的飞沫传播，在发病前的潜伏期到患病后的几周之内，都会有传染性，以感染后的第一周传染性最强，所以在群居的幼儿园、学校很容易引起爆发流行。
所以我们要注意：
1、平时就注意孩子的营养，保证充足睡眠，勤洗手、吃熟食、喝开水。2、在流行期间，尽量避免带孩子去人群聚集的公共场所，家里勤通风。3、每天检查孩子的皮肤，主要是观察手心、脚心以及口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。4、一旦怀疑或者确诊感染，要及时找医生处理和治疗，密切观察病情，不能忽视导致病情延误。
卫生部有一个五句真经：勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。
疫苗：
但值得庆幸的是，年12月，国内批准上市了EV71病毒的疫苗，保护率可达97%以上，我们可以通过打疫苗来预防。
但这个疫苗严格来说并不是“手足口病疫苗”，而是EV71病毒疫苗，只针对由EV71病毒引发的手足口病或者疱疹性咽峡炎。
打了EV71疫苗，并不等于不会得手足口病了，因为还有柯萨奇病毒导致的呢（统计中柯萨奇导致的手足口占91%）。
但这个疫苗会降低一部分手足口病的风险，而且出现重症、死亡的风险也会大大的降低（前面说过EV71病毒导致发病的基本都是重症）。
根据中国疾控中心的数据，-年间，实验室确诊的手足口病病例中，74%的重症病例和93%的死亡病例是由EV71引起的。
而且EV71除了会导致手足口病，还可能导致疱疹性咽峡炎以及非特异性的发烧，所以打了这个疫苗也可以降低孩子发烧、得疱疹性咽峡炎的风险。
免疫：
非永久性手足口病并不能使人获得对该病的永久免疫，它是可以重复发病的。这是因为对于手足口病的致病病毒，机体产生的抗体并不足以抵抗下次病毒的侵袭，这也是现在尚无专门针对手足口病疫苗的原因。所以对于此病，大家一定要注意预防
鉴别：
湿疹、水痘 手足口病与湿疹、水痘的症状表现是存在差别的。湿疹很少有发烧的情况，而且皮疹仅限于颜面、手背等局部，很少见于手脚心;而水痘虽然也表现为疱疹，但水痘多为全身性的，多见于躯干部位，且容易溃破，可结痂。
荣妈的叨唠：
关于疫苗：很多妈妈们疑惑到底打不打手足口疫苗。其实这个EV71疫苗，虽说打了不一定就不得手足口病，但还是值得一打，因为可以防范凶险的EV71病毒。尤其孩子6个月-5岁，是手足口病的高发年龄。
但已经得过手足口病的呢？是不是就不用打？也不是。因为只有确认得过的手足口病是由EV71病毒引起的，就不用再打。但一般得了手足口，医院在治疗时也不会给你化验到底是哪种病毒引起的。所以要不要再打，家长朋友可以自行斟酌。不过孩子过了5岁就有了较强的抵抗力，一般情况下是不会再有这两种病的发生了，妈妈们不用过分担心。
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