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随着夏季来临,气温不断攀升,手足口病和疱疹性咽峡炎这对“铁哥们儿”又要出来肆虐一番了,中国疾病控制中心流行病学专家预计,今年,手足口病发病高峰会出现在6月份。
关于手足口病与疱疹性咽峡炎这两种疾病,有哪些特点,怎样传播,如何做好居家生活护理及预防,什么情况下需要就诊……今天,我们就来聊一聊。
01什么是手足口病和疱疹性咽峡炎?手足口病,就像它的名字一样直观明了,它是一种以口腔黏膜疹和手足(也可能是其他部位如臀部、四肢)斑疹、斑丘疹或水疱为特征的急性感染性疾病。手足口病的皮疹是最容易辨认的病毒性皮疹之一。疱疹性咽峡炎则是以发热和痛性丘疹-囊泡-溃疡性口腔黏膜疹为主要表现。02病因和源头为什么说手足口病与疱疹性咽峡炎是“铁哥们儿”,这要从引起这两种疾病的源头说起。它们都是由肠道病毒感染引起,最常见的是柯萨奇病毒A型,柯萨奇病毒A16和肠道病毒A71是引起手足口病最常见的血清型,也是大多数手足口病大暴发的元凶。与疱疹性咽峡炎有关的主要肠道病毒血清型为柯萨奇病毒A1-6、8、10和22(见表1)。所以有时,孩子初期只表现有口腔、咽峡部疱疹,像是疱疹性咽峡炎,2-3天后,手、足也出现皮疹,诊断为手足口病。并不是孩子同时得了两种疾病,而是手足口病不同时期的表现。手足口病与疱疹性咽峡炎病毒学(表1)
03流行特点大多数手足口病和疱疹性咽峡炎发生于婴儿和儿童,特别是那些年龄不到5-7岁的儿童,较大儿童、青少年、成人也会有散发。发病季节为夏季和早秋,手足口病和疱疹性咽峡炎的致病病毒常通过粪口途径进行人与人传播,也可以通过接触口腔和呼吸道分泌物进行传播,在手足口病病例中,病毒还可通过水疱液传播,所以手足口病和疱疹性咽峡炎经常会在幼教机构、学校、夏令营和家庭内传播。04临床表现手足口病的主要表现为口腔或咽喉痛,不能用语言表达的孩子会表现为哭闹和拒食,通常还会伴有发热,但大多数热度不超过38.5,查体可见口腔黏膜疹(图1、图2)和皮疹(图3、图4),皮疹通常累及双手、双足,部分也会累及臀部、四肢、面部。皮疹呈斑丘疹或囊泡样,一般不痛、不痒、不结痂、不结疤。向右滑动