夏秋是疱疹性咽峡炎的高发季节，很多宝爸宝妈提“疱咽”色变，疱疹性咽峡炎是手足口病吗？孩子出现什么症状可能是疱疹性咽峡炎？
1岁~7岁学龄前儿童多发
近日，市民曹女士急匆匆地带着5医院，据王女士描述，孩子上午还好好的，到了晚上突然发起高烧，不敢吃东西，直嚷嚷着嗓子疼。
“口腔上腭黏膜有水疱，还伴随着突发的高热，是疱疹性咽峡炎。”经过检查，王医生给出了诊断。
据王医生解释，疱疹性咽峡炎是由病毒感染引起的一种特殊的上呼吸道传染性疾病。该病多发于夏秋季节，且1岁~7岁的学龄前儿童更易感染。
“之前了解过亲吻孩子或是冲孩子喘气会传染这个疾病，我们已经尽量避免了，可还是没躲过去。”对于曹女士的说法，王医生表示，这是家长对此疾病的一个常见的认识误区。
“疱疹性咽峡炎常在儿童之间流行，成人亲吻宝宝导致感染概率很小。所以，健康的成人大可不必对亲吻孩子这个举动过于恐慌，亲吻孩子是父母对孩子表达爱的方式。”王医生表示，为了尽量避免感染疱疹性咽峡炎，家长和孩子应注意个人卫生，勤洗手，家里多通风，处理好污物。
区分
疱疹性咽峡炎不同于手足口病
“确诊此疾病主要通过临床查体，看疱疹分布的部位是否在扁桃体前部，或是软腭、悬雍垂、舌部等位置，如果是这样即可确诊为疱疹性咽峡炎。”王医生说：“很多家长在检查时会建议医生给患儿抽血化验，觉得这样更加保险。其实不然，化验的作用只是辅助查看患儿有没有合并细菌感染，并不是确诊的主要手段。”
疱疹性咽峡炎的症状十分明显。一般患儿会突然高烧，体温可能达到39℃甚至40℃以上，并伴随着咽痛、烦躁不安、流涎、厌食、全身不适。婴儿常发生呕吐和惊厥，稍大点的幼童会自诉头痛、腹痛、咽喉痛等症状。
“发病两天内，患儿口腔黏膜会出现少数灰白色疱疹，周围绕以红晕，接下来两三天内，水疱破溃变为浅溃疡，是患儿最痛苦的时期。”王医生说，“因为溃疡疼痛，此时的患儿会出现流口水，甚至拒绝进食的情况，家长们在这个阶段要细心护理。”
“大夫说嗓子有疱的时候，我还以为是手足口病呢，幸好不是。”王女士心有余悸地说。
由于症状相似，很多家长都会将手足口病和疱疹性咽峡炎混淆。对此，王医生表示，疱疹性咽峡炎和手足口病最大的区别，就是疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内；而患手足口病的大多数孩子先是嗓子有疱疹，后发展到手脚心出现疱疹，少数患儿手脚背也会出现疱疹，并伴有发烧。手足口病出的疹子一般如小米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，不痛、不痒、不结痂。
“另一个区别就是，咽峡炎虽然可能合并细菌感染，但是不会出现脑炎等并发症，也就是说，几乎不会出现重症，发生生命危险。但是患手足口病的少数患儿有可能发生心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。”王医生表示，此外，手足口病多发于半岁到六岁的儿童；疱疹性咽峡炎多发于一岁到七岁的儿童。
如何有效治疗？
小儿疱疹性咽峡炎是夏秋季节常见儿科病毒性上呼吸道感染性传染病，致病体多为柯萨奇A组病毒、EB病毒、疱疹病毒、肠病毒71型等，该病发病急骤，临床主要表现为急性发热、咽痛、拒食、流涎，并可伴有头痛、呕吐甚至惊厥等，查看患儿咽峡部可见充血红肿以及灰白色疱疹。小儿疱疹性咽峡炎易通过飞沫传播，传染性强，儿童免疫力低下，容易导致区域流行爆发，严重威胁儿童的身心健康。目前临床对小儿疱疹性咽峡炎的治疗多采用抗病毒及退热补液对症支持治疗，治疗效果不甚理想。
在中医学中，疱疹性咽峡炎属“风热喉痹”的范畴，多为外感风热、脾胃积热，致邪自口鼻上攻于咽峡，从而导致疱疹产生，引起发热、流涎、咽痛、厌食等临床症状，治疗应给予解毒利咽、清热化湿的药物。
金银花具有较广的抗病原体微生物、抗炎、解热和免疫调节的作用，对多种致病杆菌、球菌及沙门菌属都有较强的抑制作用。金银花在卫生部年手足口病诊疗指南中推荐治疗疱疹性咽峡炎或手足口病。板蓝根具有β-甾醇等物质，具有清热解毒、抗病毒的功效。连翘具有清热宣透作用，可引诸药入肺经为使药。
复方双花口服液方中君药金银花、连翘清热解毒，疏散痈肿，以治湿热蕴结，火毒之症，并具散结，疏通壅滞之功。臣药连翘辛凉透邪，解毒散结。佐药穿心莲、燥湿消肿，板蓝根凉血利咽，疏解瘟疫，热毒发斑支功效。故全方共奏清热解毒，消肿散结，清疽消疫，利咽止痛之功效。
小儿疱疹性咽峡炎是病毒感染性疾病，病毒入侵后不但直接对儿童呼吸系统造成损伤，同时刺激巨噬细胞、单核细胞等产生多种炎症细胞因子及活性物质，介导炎症级联放大反应，大量炎症因子释放，可加重病情发展。
药理研究表明复方双花口服液所选用的四味药材、金银花、板蓝根、穿心莲、连翘的提取液能明显灭活病毒，对流感病毒甲、乙型，副流感病毒(Ⅲ型)，单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型和柯萨奇病毒B3型等都有抑制作用，同时还有增强体液的免疫功能。
复方双花口服液中的中药成分具有退热、抗炎、抗菌、镇痛及抗病毒的功能。国内研究表明，采用复方双花口服液或联合其他药物治疗急性慢性咽炎、小儿上呼吸道感染、急性扁桃体炎及普通型手足口病等的效果良好，且产品安全有效。
喉剑喷雾剂的主要成分为八爪金龙、山豆根、蝉蜕、薄荷脑，具有抗病毒、解热、抗炎及提高机体免疫能力的作用。开喉剑喷雾剂药液直接喷到患儿溃疡或疱疹处，可使局部药物浓度高，起效迅速，消除病变局部病毒；其抗炎止痛作用会明显减轻黏膜的充血水肿，缓解局部溃疡疼痛；还可提高机体自愈能力，从而加快溃疡愈合，避免继发性细菌感染。
复方双花口服液联合开喉剑治疗小儿疱疹性咽峡炎能快速改善发热、咽痛、厌食等临床症状，抑制炎症反应，提高免疫功能，安全性较好，可以有效治疗小儿疱疹性咽峡炎。
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