小知识--疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，春夏季是流行季节，经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。多发生于6岁以下学龄前儿童，临床表现为发热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹，小婴儿因口痛影响进食，少数可并发高热惊厥、脑炎等。治疗以对症治疗为主，病程一般4—6d，预后良好。
是怎么引起的呢？
由肠道病毒引起，肠道病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，主要致病血清型为CV-A2、4、5、6、8、10、16型和EV-A71型，CV-B组1一5型也可致病，较为少见，埃可病毒3、6、9、16、17、25、30型也可引起此病。四季均可发病，春夏季为主，一般呈散发流行或地区性暴发流行。疱疹性咽峡炎的流行无明显地区性差异，托幼机构、早教机构、社区等易感人群较为集中的场所易发生聚集性病例。
它有哪些传播途径呢？
潜伏期为3—5d。疾病初期即可从粪便和上呼吸道分泌物中分离出病毒，呼吸道排出病毒一般持续1—3周，粪便持续排出病毒可长达2—3个月，感染后持续排毒也易造成病毒广泛传播。
患儿和隐性感染者都是重要的传染源。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存。肠道病毒可经胃肠道(粪．口途径)传播，也可经呼吸道传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播，饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染
宝宝生病后有哪些表现呢？
1、疱疹性咽峡炎急性起病，常突发发热和咽痛，多为低热或中度发热，部分患儿为高热，亦可高达40℃以上，可引起惊厥，热程2—4d。
2、可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻，有时述头痛、腹痛或肌痛，咽痛重者可影响吞咽。
3、发热期间年龄较大儿童可出现精神差或嗜睡、食欲差，年幼患儿因口腔疼痛出现流涎、哭闹、厌食。
4、个别患儿症状重，多发生在3岁以下儿童，表现为持续发热且不易退、易惊、肢体抖动、呼吸、心率增快等类似重症手足口病临床表现，(多为EV．A71感染引起)会出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿和(或)肺出血、心肌炎等并发症。
该如何治疗和护理呢？
生病之后家长也不必过于担心，医院确诊，及时治疗。那么家长在家可以做些什么呢？
1、注意隔离，避免交叉感染，做好呼吸道隔离，居家隔离2周。
2、注意休息，保持室内清洁及空气流通。
3、清淡饮食，不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物。应进流食或半流食，饮食应少食多餐。
4、口腔护理，饭后淡盐水或生理盐水漱口，低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔。
5、发热患儿护理，衣被不宜过厚；鼓励患儿多饮水；保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣服；勤监测体温，观察热型及伴随症状，以便采取必要的治疗措施。
6、进食困难及高热不退的患儿应适当补液，以防止电解质紊乱。
7、病情观察，密切观察体温，警惕高热惊厥发生；密切观察患儿精神状况和饮食状态，如有无精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等。
应注意并发症的发生。
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盐城市妇幼保健院儿科1病区感染科
本科室承担小儿常见的传染性及感染性疾病的诊治，如手足口病、猩红热、疱疹性咽峡炎、麻疹、水痘、百日咳、EB病毒感染、及上述疾病引起的肺炎脑炎肠炎、尿路感染以及常见的皮肤软组织感染等。
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