疼痛,是不是病

导语:

卫生部自年发医院设立疼痛科(代码27)以来,已经过了8年时间,还是有很多人不知道疼痛科的存在,许多困扰疼痛患者多年的疼痛及并发症无法得到专业科室专业治疗!为此,特刊发本文,希望能让大众对疼痛科有更深入的认识!

近七成人不知道疼痛科

  由于疼痛医学是一门新兴的学科,医务人员中很多人都不甚了解,更何况患者了。有位患者说:“我头痛了二十年了,看了无数次神经内科,总也看不好,对看病都不报信心了。谁知道在疼痛科看了三次就好了。”

  疼痛科在病人中知名度不高也是就诊率低的原因之一。在人们的传统观念里,只知道内、外、妇、儿科,根本不知道疼痛也是一门可以直接进行检查、治疗、开药的医学学科;此外,由于自身经济状况的原因,使得一些病人只重视“救命医学”,即认为心脑血管等死亡率医院治疗。

  在以前,很多人出医院哪个科室就诊,导致许多疼痛性疾病成了疑难杂症,许多人选择了“跟着广告走”,结果钱花了不少,病却越来越重。如今随着“疼痛”逐渐被医学界所认识及重视,医院都成立了专门的疼痛科室,专门“对付”各种疼痛。

  专家提醒病人:出现疼痛症状时,应该首先选择到疼痛科就诊,不要随意服用止痛药,这样不仅会损害肝肾功能、造血功能,同时还会掩盖某些威胁生命的重大疾病。有患者因颈肩背部疼痛,自认为是肩周炎,后来病情加重,到疼痛科就诊发现真正原因竟是肺癌,但已错过了最佳的治疗时间。

走近疼痛医学

  疼痛科是对疼痛和疼痛性疾病进行诊断和治疗的医疗单元。长期以来,由于没有专业的疼痛疾病诊疗科室,许多患有疼痛疾病的患者无目的的就医,往往经过许多科室治疗后仍然不能获得有效的治疗甚至缓解,这类病人甚至对就医、对医院丧失了信心。疼痛科的成立,结束了“小疼科科看、大疼科科都不管”的尴尬局面,是广大疼痛疾病患者的福音。

疼痛是怎样发生的?

  要想治疗好痛,首先我们要了解疼痛是怎样发生的,我们在日常生活和工作中经常因为碰撞、扭伤及其他类型的外伤而产生疼痛,也可以在不知不觉的受凉、受潮湿、过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛,另外我们身体各系统、器官的炎症或肿瘤等病变均可以产生程度不同的疼痛。从病程上看疼痛可分为急性痛和慢性痛,从人体的部位又可分为头痛、颈肩痛、胸腹痛、腰腿痛等,从疼痛的来源上可分为软组织痛、关节痛、神经痛等,上述原因所产生的疼痛绝大多数都在疼痛科可以得到解除或缓解。由于产生疼痛的原因和疼痛本身是非常复杂的,必需要在一定的时间内专科医师才能分清类别,并做出一个相对明确的诊断,然后方能对证下药。

疼痛有哪些危害?

  疼的我吃不下…疼的我睡不着…疼的我起不来…疼的我走不动…疼的我什么都做不了!这样的话语似乎我们身边经常能听到!

  疼痛对人体带来的危害及负面影响是难以估量的,导致机体心血管系统、消化系统、内分泌系统等功能失调,免疫力低下,进而诱发各种并发症,常常伴随植物神经功能的紊乱。还可引起不同程度的精神恐惧、惊慌、抑郁、焦虑、悲伤等不良情绪,甚至引起疼痛性残疾或影响到病人的生命,这给患者及其家庭其他成员带来极大的痛苦和负面影响。可见疼痛已成为危害人类健康的主要杀手之一,也是造成人类劳动能力丧失的最普遍、最直接的因素之一。

哪些人适合到疼痛科就诊?

  疼痛科为多学科交叉领域,涉及临床许多专科,所以专业范围相对广泛,诊疗范围包括:各种急慢性疼痛,如三叉神经痛、偏头痛、肩周炎、颈椎病、腰椎病、老年性骨关节病、带状疱疹及疱疹后神经疼痛,癌症晚期痛、长期的术后痛、截肢后的幻肢痛等。凡是慢性的、长期的、困扰人们生活健康的疼痛,都可到疼痛科诊治。

疼痛是症状还是疾病?

坐的时间长了,腰痛;用脑过度了,头痛;吃了冷东西,可能会牙痛;手术后,会感到阵痛;有些疾病,还会引发浑身痛……“疼痛”是人们在生活中体验最早,也是感受最多的主观感觉,对于一些常见疼痛,很多人已经习以为常,甚至不以为然。

疼痛,分急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛由原发疾病引起,随着原发病的治愈,疼痛也随之消失。如手术后伤口痛,伤口痊愈后,疼痛也随之缓解。慢性疼痛常在原发疾病治愈后,疼痛仍持续存在,并呈进行性加重趋势。此时机体的病理一生理变化与原发疾病完全不同,如部分带状疱疹病人,疱疹虽已消失,但疼痛仍迁延数年甚至终生。世界卫生组织已明确指出:急性疼痛是症状,慢性疼痛是疾病。临床上把具有以“疼痛”为主要症状的疾病称为“疼痛性疾病”。

疼痛科有哪些疾病?

1.头痛:偏头痛,颈源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛等。

2.神经痛:三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、患肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。

3.骨关节痛:颈椎病、腰腿痛、腰椎间盘突出症、膝关节痛、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎等。

4.组织疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。

5.癌性疼痛:晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。

6.痛经、慢性盆腔痛。

7.非疼痛性疾病:顽固性呃逆(打嗝)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱等。

疼痛科有哪些治疗方法?

一、微创治疗系统

常见方法有在C型臂X光机或CT设备介入引导下穿刺定位达到病变部位进行治疗。目前已有的微创治疗系统及设备:臭氧精密治疗系统(医用臭氧本身即是一种无副作用的镇痛剂)、射频热凝治疗系统、等离子微创手术系统、椎间孔镜微创手术系统等,都已开发出稳定成型的设备并已成功应用于临床。

二、药物治疗

包括麻醉性镇痛药、非甾体抗炎药(NSAIDs)及通过不同镇痛药作用的相加和协同,以达到充分镇痛的联合镇痛方案。

三、神经阻滞、神经损毁疗法

通过阻断疼痛的神经传导通路来治疗疼痛,有痛点阻滞、周围神经阻滞、椎管内阻滞、交感神经阻滞等方法。与之对应的是神经的营养与修复方法来治疗特定疼痛,如带状疱疹后神经痛等。

四、患者自控镇痛PCA及心理疗法

五、物理疗法

包括推拿、按摩及采用人工物理因素的电疗法、电离空气疗法、微波电疗法等。

六、电刺激疗法

对神经系统的各个水平进行电刺激,能通过内源性神经调控系统的相互作用机制,最后产生镇痛效果。常用方法有经皮神经电刺激疗法(TENS疗法)、经皮穴位电刺激疗法(SPP疗法)、硬膜外间隙电刺激疗法等。

七、冲击波、超激光等疗法

八、其他诸如中药及针灸治疗等。

很多患者都对疼痛门诊存在一定的误区。

■误区一:疼痛门诊治标不治本

  这个想法是患者对疼痛门诊最大误区。目前国内疼痛专科尚未正式列入医疗建制,有些医生也不了解疼痛医学,许多人还认为“疼痛仅是一种症状”,很少想到疼痛治疗,而目前国医院建有正规化的疼痛专科和病房,这导致不少人误解治疗疼痛只是“治标不治本”。其实,慢性顽固性疼痛本身就是疾病,疼痛治疗能解除病人痛苦,当然就是“治标又治本”。

■误区二:完全消除疼痛才算有效

  治疗疼痛需要患者坚持治疗,很多人治病心切,恨不得疼痛一下子就能完全消除。其实,治病需要耐心,慢性疼痛更需要耐心去治疗。对于某些疼痛,把疼痛减轻就算成功治疗。原因很简单,很多疾病都是无法完全根治的,比如糖尿病、高血压等疾病,目前没有办法治愈,只能是把血压、血糖控制在合适的水平。疼痛也是一样的道理,对病因无法根除时,减轻症状就是最好的治疗。

■误区三:轻伤不下火线

  无论病人的疼痛程度如何,在治疗时听从医生的嘱咐是很重要的。门诊中经常遇到这样的病人,明明是腰椎间盘突出,在用药后却不好好卧床休息。还有的有严重的偏头痛,但是不听医生的,仍然每天从事脑力消耗很大、非常紧张的工作,不给自己喘息的机会,这样即使是对症治疗,效果也很不明显。

■误区四:使用激素危险大

  由于媒体对激素的片面报道,许多疼痛患者也经常担心药物里有激素。实际上,激素是治疗急性、亚急性软组织创伤、免疫性疾病所导致疼痛的良药,关键是应掌握使用原则。在医生指导下小剂量短期给药是安全的,激素类的药物具有消炎作用,也能减轻疼痛。但如果长期应用激素可导致高血压、糖尿病、骨质疏松、消化性溃疡、肌肉萎缩等,对原来伴有上述疾病的人更是禁忌。因此,疼痛治疗中糖皮质激素是一把双刃剑,合理使用是治病的良药,滥用则会给患者带来损害。

■误区五:疼得厉害再看病

很多人对疼痛存有不少错误认识:认为疼痛“忍一忍就过去了”、“吃点止痛药顶顶就行”,只有在痛得无法忍受时才就诊,结果延误了病情;出现这样或那样疼痛时,又不知该到哪科医治,结果走了一大圈弯路才找对地方,错过了最佳治疗时机。

■误区六:病急乱投医

有的人疼痛比较厉害,但是又不重视,喜欢在街上随便找个小诊所,或是按摩院揉揉就算了。由于疼痛是个很复杂的现象,如果不仔细判断,很容易出现偏差,而小诊所里的游医很少有经过专业训练的,往往会治一时而伤一世。

■误区七:老年人要多锻炼

老年人锻炼时要避免神经被损伤而发生疼痛,最好选择适量、柔和的运动,如散步等。尤其是体重较重的老人,他们的椎间盘容易受伤,要尽量避免剧烈的运动。

■误区八:自服镇痛药

最近美国的一项调查表明,近年来服用镇痛药成瘾者越来越多。同时盲目过早地服用止痛片,虽然可以暂时缓解疼痛,但由于服用止痛药后掩盖了疼痛的部位和性质,不利于医生观察病情和判断患病部位,不利于医生正确诊断和及时治疗。故而,镇痛药需在医生的指导下应用。

医院疼痛科

医院,城镇职工和城乡居民医保(农合)定点单位,我院疼痛诊疗中心成立的同时,成立国家临床重点专科-医院疼痛专科医联体,医院医院疼痛科专家长期对我院提供技术支持和会诊。

科室引进外院专科人才和国内外先进设备,从保守到微创治疗均达到国内先进水平,更专业的服务张家口地区及周边区县人民,让老百姓享受当地医保报销政策,在家门口就能得到最好的诊治,真正解决看病难、看病贵的问题。

诊疗范围:头痛、三叉神经痛、肩周炎、颈椎病、颈腰椎间盘突出症、带状疱疹后遗神经痛、膝关节病、骨关节痛、肌肉软组织痛、各种神经痛、痛经、痛风、癌痛等各种急慢性疼痛。









































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