小朋友咽痛可能由病毒感染、细菌感染或真菌感染引起,在此我们不讨论如何鉴别病毒、细菌或真菌感染,而是了解一下咽痛的支持和对症治疗。
支持治疗:对于大多数咽痛者,建议采取的一般支持措施包括
●充分休息
●消耗足够量的液体
●避免吸烟(包括二手烟)和其他呼吸道刺激物
●避免使用酸性食物和饮料(尤其是对于患有口腔或咽部溃疡的人)
●饮食要柔和(对于因疼痛或扁桃体肿大而难以吞咽的人来说更可口)
对症治疗
舒缓措施—尽管大多数干预措施尚未在临床试验中进行研究,但它们可能提供短期缓解,并且不太可能有害。也可能需要辅助全身治疗。
建议的局部舒缓措施包括:
●喝冷或热的饮料(例如,加蜂蜜或柠檬的茶)–<12个月的儿童应避免使用蜂蜜,因为蜂蜜可能被肉毒杆菌芽孢污染,可能导致婴儿肉毒杆菌中毒。
●吃冷或冷冻的甜点(例如冰淇淋,冰棍)。
●吸冰。
●吮吸硬糖–对于5岁以上的儿童和青少年,我们建议您吮吸硬糖,而不是用含药的咽喉糖(例如止咳药水,锭剂)或含药的喷雾剂。≤4岁的儿童不应使用硬糖和糖锭,因为它们有窒息危险。
●用温盐水漱口–对于≥6岁的儿童和青少年,我们建议用温盐水漱口,而不是其他含药的漱口水。大多数食谱要求每8盎司(约毫升)温水加入1/4至?茶匙的盐。6岁的儿童通常不能适当地漱口。
我们不建议使用口香糖缓解急性咽炎的症状。在一项随机试验中,山梨糖醇和木糖醇口香糖均不能降低咽炎的严重程度。
全身镇痛-对于大多数限制口服摄入量的急性咽炎的儿童和青少年,我们建议全身镇痛,而不是药物局部治疗(例如锭剂,喷雾剂,口服漱口水)。我们通常建议使用对乙酰氨基酚或布洛芬,而不是其他全身镇痛药。
获益不确定的疗法
●含药的锭剂和喉咙喷雾剂–我们通常避免使用含药的锭剂和喉咙喷雾剂来减轻儿童和青少年的咽喉痛。尽管从随机试验中有一些证据表明含药的锭剂和喷雾剂可以缓解症状,但尚不清楚它们比硬糖更有效,并且有更大的潜在不良作用。年的一项系统综述未发现非处方药或喉咙喷雾剂有效性的高质量证据。
药用锭剂通常旨在缓解干燥或疼痛。它们通常包含薄荷醇(凉味剂),防腐剂(己基间苯二酚,洗必泰),局部麻醉剂(例如苯酚,苯佐卡因,己基间苯二酚,苯并明)和/或消炎药(氟比洛芬)。含药的喉咙喷雾剂通常含有局部麻醉剂(例如苯佐卡因,苯酚,苯乙胺)。
含药的润喉糖和喷雾剂可能引起过敏反应,而含苯佐卡因的药物可能引起高铁血红蛋白血症。不应在4岁以下的儿童中使用含片(有窒息危险);两岁以下儿童禁用含有苯佐卡因的喷雾剂。
这款是一个群里的朋友发的医生开的药,我们可以看这个药物的成分是含苯并明的消毒剂,不建议小朋友使用。
我也查了一下苯并明在美国是大于等于6岁以上的儿童才可以用。
所以不建议小朋友使用这款药物。
●药用漱口水–我们避免使用药用漱口水,因为尚未证明它们优于安慰剂并且具有潜在的不良作用(例如,全身吸收的毒性,过敏反应)。
糖皮质激素—无论病因如何,我们建议不要使用糖皮质激素缓解儿童和青少年急性咽喉炎的症状。
替代疗法-在对儿童和青少年的急性咽炎进行对症治疗时,我们应避免使用益生菌或其他补充/替代疗法(例如,草药疗法,顺势疗法,饮食补充剂)。它们尚未被证明是有效的,并且可能有害。
并不是所有的疾病都需要治疗,也不是所有的治疗都是有效的,希望看了这篇文章能够缓解你的焦虑,在小朋友出现咽痛(口腔溃疡/疱疹)时能选择正确的处理方法。
参考文献:
uptodate
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