快下班的时候，我的一个老患者拿着挂号条就诊。
虽然是老患者，但是他并不老，也就是30刚出头的样子，还没有结婚。说实话，在北京这个城市30岁没结婚的剩男剩女比比皆是，而且很多都是学历很高、海外留学背景的。
他又来咨询生殖器疱疹，因为他的生殖器疱疹又复发了。昨天中午老同学聚会，喝酒喝大了，晚上就觉得包皮那里刺痒，然后早上起来一看就有几个亮晶晶的小水泡。于是，医院皮肤科找我就诊了。
其实，这是他的第三次复发。半年前前因为有一次酒后的约P行为，酒醒后胆战心惊，担心某些性病的发生。果然，10天左右的时候包皮刺痒刺痛，出现一堆小水泡，心想坏了，赶紧来就诊。当我告诉他这就是生殖器疱疹的时候，他狠狠的掐了自己一下，并狠狠的“发誓”：以后再也不乱搞了！
当时他问我：“我的疱疹是那个约P的女人传染给我的吗？可是我后来问她的时候她坚决否认她有生殖器疱疹。我要是结婚后会传染给我老婆吗？会传染给我孩子吗？我以后真的一辈子好不了了吗？”
看起来他特别焦虑、紧张，我安慰了他几句，告诉了他下面这些问题：
1.生殖器疱疹绝大多数是通过性接触传染的，通常为单纯疱疹病毒（HSV）II型感染，但是现在由于性生活方式的多样化，比如口交使得单纯疱疹病毒I型感染的几率增加；
2.一般认为单纯疱疹病毒II型引起的生殖器疱疹更多见，而且较I型引起的更容易复发；
3.初次感染生殖器疱疹的潜伏期在2-20天，平均大约是6天就会发作，刚开始是一堆水疱，很快就会破溃和糜烂，整个病程持续2-3周。但是通常会在1-4个月内复发，出现类似症状，不过整个病程比第一次发作会缩短；
4.大多数人生殖器疱疹每年发作不超过6次，如果超过6次就是频发性生殖器疱疹，真的很烦人；
5.另外，部分患者感染单纯疱疹病毒II型后并没有任何症状，这个叫做“亚临床感染”，也是生殖器疱疹潜在的最大传染源；
6.这些“亚临床感染者”的生殖器疱疹很多症状不典型，并不是一堆水疱，可能是一些轻微细小裂隙、溃疡而往往被忽视掉，那么这些人的HSV病毒一旦激活，因为没有症状不知道不知情而发生性关系，那么更容易传染给性伴侣，尤其是女性更容易被感染；
7.综上所述，那么约P的女孩估计就是亚临床感染者的HSV病毒激活期，而她也并不知道自己有这个病，所以很遗憾，中标了也是只能说抱歉的事情了；
8.既然自己知道有这个生殖器疱疹，完全可以结婚，结婚后发病期禁止同房，不发病的时候是可以同房了，一旦老婆怀孕了就不要再发生性关系了，因为女性怀孕期间首次发作生殖器疱疹有可能引起自发性流产、早产或者低体重儿；而且如果分娩时妈妈处于HSV活动期可引起新生儿危及生命的感染；
9.凡是广告宣传说生殖器疱疹可以根治的都是耍流氓，都是骗纸，都是为了骗你兜里的钱！钱！钱！骗纸！目前尚没有有效预防HSV感染和复发的生殖器疫苗面世，让我们共同期待吧。
10.既然生殖器疱疹无法根治，那么不妨采取温和的态度，比如：
1）把生殖器跑着看做感冒，发作了就吃5天的抗病毒药物比如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，可以外用西多福韦凝胶或者雷西莫特凝胶（国内有吗？）；不发作不吃；
2）因为阿昔洛韦外用效果较口服效果更差，所以指南不推荐单独外用阿昔洛韦乳膏治疗；
3）如果每年发作超过六次，属于频发性生殖器疱疹，那么就可以采取长期抑制疗法，时间为4个月到一年；
4）生殖器疱疹复发的24小时内及时口服抗病毒药物，可以缩短疗程，减少不适症状；
5）要逐渐学会和生殖器疱疹和平共处；
6）要逐渐学会缓解焦虑、抑郁、紧张的心理不良情绪；
7）不要病急乱投医，要冷静的客观的对待这个病；
8）最后，祝福大家身体健康~生活性福~
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