广州的春天乍暖还寒，还夹杂着梅雨天气，这种天气正是带状疱疹（俗称“生蛇”）的发病高峰期。自从广州进入春季后，带状疱疹迎来发病“小高潮”。4月18日，新快报记者从广州医院了解到，近一周，到疼痛科门诊就诊的新发带状疱疹、后遗痛患者已超过人，大概是平时的2-3倍。
对此，专家提醒，治疗该病黄金期是发病三周内，如若出现带状疱疹，医院疼痛科进行规范治疗。同时，带状疱疹在发疹前、发疹时、疱疹消退后均可伴有神经痛，带状疱疹性神经痛的治疗也重在早期，患者要尽量预防向后遗痛发展。
春季容易复发
最佳的预防措施是进行疫苗接种
广州医院疼痛科主任万丽介绍，带状疱疹在发疹前、发疹时、疱疹消退后均可伴有神经痛，这统称为带状疱疹相关性疼痛。疼痛在疱疹消退后仍然存在并持续一个月以上，就可以称为带状疱疹后遗神经痛。
每年春季，带状疱疹迎来发病小高潮。据该院统计，近一周，到疼痛科门诊就诊的新发带状疱疹、后遗痛患者已超过人，大概超过平时的两倍。目前，在该院疼痛科收治的住院患者中，带状疱疹患者就有20个，占疼痛科住院人数的36%。
万丽告诉新快报记者，这可能与春季病毒感染多，南方湿度大气候温暖的特殊地域，利于病毒感染复制等有关。“因为春季季节转换，机体原有疾病容易复发，因此后遗痛的加重的病人也都回来住院了，新发的病毒感染机会也会多，所以新出疱疹一个月之内的患者发病也多了。”
“春季温度变化大，尽量不要快速减衣物，避免熬夜，保持情绪稳定愉快，少吃辛辣刺激食物。”万丽提醒道，带状疱疹的病因是病毒的侵犯，最佳的预防措施是进行疫苗接种，疫苗一定要早打，不能发病了再打，当然发病后打也有一定效果，但作为预防要尽量早，55岁以上中青年都需要预防。
如若错失了疫苗接种时机，那么，在带状疱医院疼痛科就诊，进行规范治疗。同时，带状疱疹性神经痛的治疗也重在早期、重在急性期，患者要尽量预防病情向后遗痛发展。一般来讲，疼痛超过3-6个月即为慢性后遗痛，一旦后遗痛形成即使最好的治疗方法也会事倍功半，大打折扣。
带状疱疹其实是“神经病”
发病三周内是治疗的黄金期
“得了带状疱疹差不多三周了，皮肤慢慢结痂好转，可是疼痛却越来越明显，吃药也不管用，这是怎么一回事呢？”在广医二院疼痛科门诊，患者陈女士焦急地向医生询问。
像陈女士这种情况的患者有不少，有些带状疱疹后神经痛的患者可能经不起任何的“风吹草动”，他们的皮肤被风吹、被衣服碰到就会痛得想哭。“我见到有些后遗痛的患者甚至痛得不能穿衣服，需要自制一个铁框子戴在身上，避免衣服触碰才能稍感疼痛轻点。”万丽说。
其实，多数患者以为带状疱疹是皮肤病，但实际上它是个“神经病”，是水痘-带状疱疹病毒侵犯并破坏神经引起的。发病三周内是治疗的黄金期，皮肤经过早期积极、足量、足疗程抗病毒，治疗好得快，但是神经的修复需要很长的时间。
那么，如果错过了治疗黄金期，应该怎么治疗呢？万丽介绍，目前主要有药物治疗和微创治疗两种方式。
“我们最常用的治疗神经痛的药物是抗癫痫药，通常是普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平等，而另一种重量级一线用药是抗抑郁药。”万丽介绍道，抗癫痫药能够使被破坏的神经“安静”下来，使神经鞘膜破坏后过度兴奋的神经自发放电减少，从而起到止痛的作用；而抗抑郁药则是通过多个途径来减轻患者的疼痛的，它可以抑制中枢敏化的产生，也就是说早期使用可以预防急性疼痛向后遗痛的发展。
此外，如果有些患者疼痛比较剧烈，就算在医生指导下使用药物，仍无法控制疼痛时，就可以考虑微创治疗了。万丽介绍，吃药都是通过全身作用，到达病变神经的药物浓度肯定比不上直接在病变神经周围给药。病程少于三个月的患者进行神经阻滞或脊髓电刺激疗法后，可以减少带状疱疹后遗神经痛的发生几率。
新快报记者高镛舒通讯员许咏怡
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