湛医堂第47期
愿您学而后思，集思广益！
预防疱疹性咽颊炎，
要注意“内外兼修”
作者：陈珍玮医师
什么是疱疹性咽颊炎？疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的自限性疾病。
夏秋季为高发季节，主要侵袭1-7岁儿童，尤其是5岁以下。
一般病程1-2周，发病前有2-4天潜伏期。
致病源：大多由柯萨奇A组病毒引起（A6、8、10、22），还可由埃可病毒、EB病毒、疱疹病毒及肺炎支原体引起。由柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎传染性很强，流行很快。
传播途径：通过消化道、呼吸道和人群间的密切接触传播。
传染源：隐形感染者及患病人群。
疱疹性咽峡炎有什么症状？
1发热起病急，高热起病，体温可达39—40℃或更高，约2—5日后下降。体温特别高时甚至会发生高热惊厥。患儿烦躁哭闹明显，有的患儿可有呕吐及腹泻。轻的仅有1-2天的轻中度发热。
2咽痛咽峡充血特别明显，舌腭弓、软腭、硬腭及悬雍垂处有灰白色的小疱疹，直径1-2毫米，周围有红晕，2-3天破溃为溃疡，疱疹与溃疡常同时存在。病损数目多至5-10个，也可少至1-2个，多集中在咽颊部，偶尔可在扁桃体及舌部见到单个疱疹或溃疡，颊粘膜比较少见。
3婴儿表现为流口水，拒食患儿咽颊疱疹溃疡后造成咽部疼痛，婴幼儿不会诉说，以拒食以减少吞咽，口水多也是减少吞咽所造成的。
疱疹性咽峡炎的病程（1-2周）一般护理如果孩子在上学或者幼儿园，应该请假回家，减少不必要的外出，最好是在体温正常，疱疹消退后再隔离一周。一般来说，共隔离2周时间，尤其是发病的第一周内，传染性最强。
1注意休息注意卧床休息或睡眠，这对提高患儿免疫力、恢复体力非常重要。
2注意喝水补充足够的水分，凉一些的水比热水对咽喉的刺激更小。
凉白开最好，也可让孩子喝果汁、饮料，太酸太甜的不适合。
3注意饮食饮食方面要柔软、清淡、营养，可少食多餐。
如果进食其他都比较费劲，也可只让孩子喝奶。
不要吃太热、辛辣、味重的食物，以免刺激咽喉。
特殊护理1发烧了，怎么办？1物理疗法：多喝水，温水浴，退热贴
2药物降温
对乙酰氨基酚，又叫扑热息痛，退热起效快，但控制体温相对其他药物要短，平均控制时间为两个小时，它的副作用相对比较少。
布洛芬，该药退热平稳且持久，退热持续时间可达8小时，对高热（＞39℃）退热效果比对乙酰氨基酚要强，持续时间长，平均退热时间为4-6小时。
3小儿推拿：本
