海医bull科普儿科专家带你认识

每到春夏之交,疱疹性咽峡炎就进入高发期,那么到底什么是疱疹性咽峡炎呢?下面我院儿科专家带你具体了解一下吧!

疱疹性咽峡炎是小儿常见的一种病毒性疾病,主要侵袭1~7岁儿童,潜伏期2~4天,全身症状及咽部症状一般均在4~6日痊愈,重者可至2周由肠道病毒引起,多发于夏秋季,主要通过粪便、呼吸道飞沫、接触等途径传播。

咽峡炎的症状

一般年长儿患病后,常表现为高热、自述咽痛、厌食;婴幼儿因为不会准确的语言表达,通常表现为烦躁不安、流口水、拒食拒水。发烧(一般是低烧)的症状,这是因为他们的嘴巴里、咽峡部长了灰白色的疱疹或者溃疡。症状严重的宝宝,可能会出现呕吐。一般1~5日内愈合,症状一般7日内消失。

患疱疹性咽峡炎的孩子较少出现重症,或发生生命危险,约一周就能痊愈。但是如果孩子出现高烧持续1-2天以上不退,精神非常差,昏睡,持续呕吐、头痛、无力或者呼吸、心跳加快等情况,医院就诊。

虽然疱疹性咽峡炎来势凶猛,但它其实是一种自限性疾病,全身症状及咽部体征在4—6日后自愈,偶有延至两周者。很少有并发症,但是EV71感染可并发严重的脑干脑炎和神经源性肺水肿。

咽峡炎与手足口病的区别

咽峡炎与手足口病症状相似,称手足口病的“姊妹病”,两者易混淆。这两种病确实有关联,都是同一类病毒引起的,主要是柯萨奇病毒、EV71等肠道病毒。但两者有一定区别:疱疹性咽峡炎的疱疹仅出现在咽峡部,而手足口病患者大多数是口腔里先出现疱疹,后发展到手、脚、臀部等位置,并伴有发烧。

患疱疹性咽峡炎的孩子,较少出现重症、发生生命危险,约一周就能痊愈。手足口病的少数患儿则可能出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,个别重症患儿如果病情发展快,会导致死亡。

咽峡炎是否有特效药?

有些家长会问,得了疱疹性咽峡炎的患儿这么难受,有什么特效药吗?很遗憾!答案是:没有!

疱疹性咽峡炎是病毒感染性疾病,目前并没有什么特效药,治疗还是以缓解患儿的不适感为主要目的,切忌滥用抗生素,更不能滥用奥司他韦(因为奥司他韦是针对流感病毒)。有发热、咽痛表现可服用清热解毒药物(但具体药物、疗程应遵照医嘱),主要治疗为对症支持处理。体温高达38.5度以上可使用退热药(布洛芬或者对乙酰氨基酚)。

得过了还会再得吗?

多种病毒及同种病毒的不同亚型均可导致疱疹性咽峡炎,所以该病不像麻疹、水痘等患病后可以获得终身免疫,也就是说,得过了也会有再得的可能。

咽峡炎患儿的护理

长了疱疹、溃疡,患儿咽喉会很痛,可能出现吃饭、喝水困难。这个时候宝宝的食物予以相应年龄的流质、半流质食物,如面汤、稀饭、米糊、母乳等,避免过烫、过咸、过酸、辛辣等刺激性食物,宜清淡、易消化饮食为主。

在发病的一周内,休息很重要,尽量限制其活动量以防止过度疲劳;注意保持口腔清洁卫生,每次餐后宜用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水。

注意勤洗手(尤其是在饭前便后),建议使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手,以避免重复感染或交叉感染。

此外,还应注意口腔护理,可局部涂抹碘甘油或盐水漱口。同时,小朋友应注意多饮水、饮食清淡、保证睡眠,并跟其他小朋友隔离。

如何预防疱疹性咽峡炎呢?

1、注意隔离:在流行期间,家长尽量少带孩子去人群密集、空气质量较差的公共场所,如商场、超市、游乐园等,避免交叉感染,最好不要同已经患病的孩子亲密接触。当孩子被确诊为疱疹性咽峡炎时,应隔离治疗。

2、注意个人卫生:用流动水勤洗手、勤换洗衣服、晒被褥等;家长要定期打开门窗,保持室内外空气流通;让孩子少吃生食,喝净水、保持口腔清洁。给孩子养成勤洗手的好习惯,室内多通风,晾晒衣被,消毒玩具。

3、保证充足睡眠:注意休息,保证充足睡眠。避免孩子过度玩耍,劳累导致机体免疫力下降而患病。

4、营养均衡:平衡膳食,保证蛋白质、维生素及矿物质摄入。

5、咳嗽时要注意:避免咳嗽及喷嚏飞沫导致感染。

6、及时就诊:当孩子出现不适症状时,如大一些的孩子会自诉口腔疼痛或拒食,小一些的宝宝则表现为烦躁、哭闹、流口水,家长应医院进行确诊,以采取正确的方法进行对症治疗。

7、患儿接触过的玩具、餐具和衣物等生活用品应彻底消毒,消毒方法包括但不限于煮沸、热水浸泡30分钟以上、消毒液擦洗等。

注意:用75%酒精和5%来苏尔消毒液消毒是无效的!

最后,专家提示:家长最需要观察孩子的病情变化,观察孩子的精神状态,一旦发现孩子精神不好、持续高热、嗜睡、抽搐等一医院就诊治疗,以防出现并发症。

王洪祥,儿科主任,主任医师。黑龙江省县级“龙江名医”,“林海名医”。牡丹江医学委员会专家组成员,牡丹江市新生儿科专业委员会委员。年毕业于哈尔滨医科大学临床医学专业,本科学历。从事临床工作20余年,医院、哈医大附属二院进行学习,发表国家级论文多篇。精通诊断治疗各种小儿内科疾病,多次成功抢救治愈了传染性单核细胞增多症、脓毒症、过敏性休克、重症肺炎、脑炎等各种小儿急重症病例,在急重症抢救方面处于全市先进水平。

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