每年临近开学的时候，都是手足口病和疱疹性咽峡炎的高发期。但由于手足口病是法定传染病，一旦幼儿园或学校出现集体发病情况，就常常会让班级停课甚至关闭整个幼儿园，所以家长对它了解越来越多；而对于疱疹性咽峡炎是什么，就有些陌生了。
出现发热、咽红、咽痛、上腭黏膜水疱为主要症状的一些宝宝，妈妈们就会很担心是手足口病，其实这是另外一种婴幼儿期的常见疾病--疱疹性咽峡炎。
其实，疱疹性咽峡炎和手足口病，都是同一类肠道病毒——柯萨奇病毒造成的。虽然是由同一类病毒引起，两个病症状也有些相似，都会在口腔里看到疱疹溃疡。但是两者还是有区别的。
目前已知可引起手足口病的肠道病毒有20多种，其中肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇A16(CA16)是我国手足口病的主要病原。
什么是疱疹性咽峡炎？
疱疹性咽峡炎系柯萨奇A组病毒所致，多见于3-10岁的儿童，多发于夏秋季。患病的宝宝多出现急性高烧、流涎、厌食、咽痛、咽部疱疹、溃疡等为情况，个别可能会引起心肌炎，且其16型可引起手足口病。
疱疹性咽峡炎三大发病特征
疱疹性咽峡炎和手足口病是由同一类病毒引起的，都会出现发烧、咽喉痛、口腔内疱疹等症状，但是危险远远小于手足口病，疱疹性咽峡炎和手足口病最大的区别，就是疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内，而患手足口病的大多数孩子先是嗓子里有疱疹，后发展到手、脚心、臀，少见于长在手脚背，并伴有发烧。
另一个重要的区别就是咽峡炎是一种一周左右就可以自愈的疾病，虽然可能合并细菌感染，但是危险远远小于手足口病。手足口病的少数患儿则可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。
潜伏期：
一般有1~3天（不超过3天）的潜伏期。这期间，患者不会有任何症状，但是体内病毒大量复制。
-急性发热：
热度多为中低等发热，少数病例为高热，热程多为2—4天；
-咽痛：
咽痛明显，吞咽疼痛，严重者可出现影响吞咽、厌食、咳嗽、呕吐等症状。
在类似感冒的前驱症状后的当天或第二天，上腭黏膜即会出现小水疱，2~3天内直径变为2~3毫米，继而破溃，形成白色或黄色的溃疡。
-咽峡部疱疹：
为该病的典型症状，起病时患儿咽部，口腔咽峡部即扁桃体及其周边如软腭、悬雍垂等处散在灰A色疱疹，疱疹四周绕有红晕，2—3d后疱疹和红晕扩大后破溃，形成黄色溃疡。
Tips：发热是主要的伴随症状，但通常体温不高，几乎在水疱破溃的同时，体温开始逐渐恢复到正常。水疱破溃成小溃疡后有疼痛感，会影响到患儿的进食，婴幼儿会表现为流口水、拒食，会持续2~3天。
发生疱疹性咽峡炎原因有哪些？
造成宝宝疱疹性咽峡炎有许多原因，一方面是由于天气炎热，室内空气流通不畅，使空气中的细菌进入呼吸道引起的；另一方面是由于人们经常使用空调，并且将空调的温度调得过低，使宝宝无法承受，进而造成热伤风，导致病毒感染。比如，柯萨奇病毒、疱疹病毒和埃可病毒，以及并发细菌感染等。
如何区分疱疹性咽峡炎与手足口病？
相同点：
-都会引发孩子的高烧
-都是病毒性的小儿常见病
-都具有传染性
-都可以通过验血的方式迅速发现
-孩子都会流口水
-孩子哭闹都很严重
-都需要持续一段时间
-都会出现疱疹
-治疗方法有些相近
-有些情况下都很危险
不同点：
-发病时间
疱疹性咽峡炎为自限性疾病，发于夏秋季，潜伏期3-10天。手足口病我国每年4~6月是手足口病的高发季节，部分地区（尤其是南方）10-11月还会出现秋季小高峰。
-病原体
疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎可以由肠道病毒引起，也可以由非肠道病毒感染所致。以柯萨奇A组病毒（1～6、8、10、22）、疱疹病毒、EB病毒较多见，偶尔也由其他肠道病毒感染引起。手足口病手足口病由肠道病毒引起，大概有20多种，但最出名的是柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）。重症手足口病多由EV71感染引起。
-传播方式
疱疹性咽峡炎以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，遍及世界各地。手足口病手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。患者发病后第一周传染性最强。
手足口病
1
疱疹性咽峡炎
2
如何区分疱疹性咽峡炎与手足口病？
-疱症的位置不同
疱症性咽峡炎与手足口病非常、甚至是极度相似。但一个明显的不同点在于，出现疱疹的位置有所不同。
（1）手足口病出现疱疹的位置常见于于嘴唇、手心手背、屁股、脚趾等处。大多是手、足、臀、膝关节、肘关节等部位出现斑丘疹、疱疹。部分手足口病患儿口腔未见疱疹，但也可以先于口腔部位出现疱疹，之后再出现手、足、臀、膝关节、肘关节等部位的皮疹。
（2）疱症性咽峡炎的疱疹则不会出现在手、足、屁股等处，而是出现在孩子的腔咽腭部位，仅于口、腭垂的黏膜上或口腔其他部位出现疱疹。
-传染的可控性不同
（1）手足口病的传染性更高，覆盖面更广，孩子间的传染更加容易。
（2）疱症性咽峡炎的传染度就没有手足口病的高。
-流口水的程度不一样
（1）手足口病则距离开始发烧的时间要近一些，而且流口水会更严重一些。
（2）疱疹性咽峡炎的孩子流的口水相对要少一些，距离开始发烧的时间要远一些。
-处理方法不一样
（1）手足口病则首先要注意与其他宝宝间的隔离，对于降体温、药物治疗以及护理方面的要求会更高一些。
（2）疱疹性咽峡炎可以观察，适当服用降温药物，其严重程度不及手足口病。
-危险度不同
一般而言，疱疹性咽峡炎的危险程度没有手足口病的高。注意，是一般情况下，不排除一些特殊的情况。特殊情况与孩子的体质、当时的状态、处理方法等多个方面紧密相关。
由于疱疹性咽峡炎初期症状与普通感冒区别不大，因此很容易被误认为感冒。
普通感冒多由呼吸道病毒引起，表现为中低热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、疲倦、食欲减退。
疱疹性咽峡炎由柯萨奇A组病毒（1~6、8、10、22）和其他肠道病毒、疱疹病毒或EB病毒引起。有一定的传染性。症状多表现为突然高热，可伴严重咽痛、吞咽困难、唾液分泌增多、食欲减退、乏力等。口腔内的疱疹是最重要的鉴别点。
Tips：手足口病和疱疹性咽峡炎与其他病毒感染一样，都是自限性疾病，并没有特效抗病毒药物，家庭护理显得尤为重要。轻症、没有合并症的宝贝可以在家治疗护理。
宝宝不舒服如何护理？
务必让宝贝多休息，保持室内空气流通。如果有以下症状，要对症护理：
发烧：同感冒发热处理一样，体温在38.5℃以下，可以用退热贴、温水擦浴等物理降温。体温在38.5℃以上，可以口服退热药物降温。
皮疹的护理：皮疹初期，可给宝贝涂炉甘石洗剂。如果疱疹形成或破溃时，可涂0.5%的碘伏。要经常给宝贝剪指甲，以防他抓破皮疹，减少局部细菌感染的可能，并降低传染性。
口腔的护理：虽然身上的皮疹不疼不痒，但是如果口腔疱疹破了就会疼痛、流涎、拒食，家长可用鱼肝油或维生素B2片剂研成粉涂抹口腔，并保持口腔清洁。不给宝贝喝热水及刺激性食物，以减轻口腔溃疡疼痛。
饮食的护理：患病期间，宝贝的消化功能减弱，饮食上应给予易消化的营养食物。在口腔内的疱疹破溃期间，尽量多给予一些温凉的流质饮食；以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质及半流质类无刺激性的食品为主，同时要少食多餐，以维持基本的营养需要。病愈后及时补充一些富含蛋白质和维生素的食物。
预防是重中之重！
由于手足口病和疱疹性咽峡炎主要通过呼吸道、消化道和接触传播，因此在预防方面，注意以下3个方面。
-尽量少带宝贝去人群聚集、空气流通差的地方。居室多通风，衣服、被子经常晒。
-把好病从口入关：要注意饮食卫生，不喝生水，提倡吃熟食。
-让宝贝养成勤洗手、洗净手的好习惯。
因为手足口病的传染性比较强，请尽量避免接触患有手足口病的患者。建议主动将患儿隔离在家里，不要带去幼儿园、学校等公共场所，以免传染给其他宝贝。
宝宝很复杂，晗妈更懂你！
