今天人见人爱，车见车载，花见花开的小白菜问大汉，你写的萌妹子课堂——单纯疱疹病毒性脑炎的刀切征，刀切征的机制是什么？大汉赶紧去查资料，发现中文基本都是这样写的：
单疱病毒脑炎
HSV是一种嗜神经DNA病毒，HSV首先在口腔和呼吸道或生殖器引起原发感染，机体迅速产生特异性免疫力而康复，但不能彻底消除病毒，病毒以潜伏状态长期存在体内，而不引起临床症状。神经节中的神经细胞是病毒潜伏的主要场所，HSV-1主要潜伏在三叉神经节，HSV-2潜伏在骶神经节。当人体受到各种非特异性刺激使机体免疫力下降，潜伏的病毒再度活化，经三叉神经轴突进入脑内，引起颅内感染。成人超过2/3的HSV-1脑炎是由再活化感染而引起，其余由原发感染引起。而HSV-2则大多数由原发感染引起。病理改变主要是脑组织水肿、软化、出血、坏死，双侧大脑半球均可弥漫性受累，常呈不对称分布，以颞叶内侧、边缘系统和额叶眶面最为明显，基底节常不受累，亦可累及枕叶，其中脑实质中出血性坏死是一重要病理特征。镜下血管周围有大量淋巴细胞浸润形成袖套状，小胶质细胞增生，神经细胞弥漫性变性坏死。神经细胞和胶质细胞核内可见嗜酸性包涵体，包涵体内含有疱疹病毒的颗粒和抗原，是其最有特征性的病理改变。
但是为啥颞叶优先受累？没有查到。大汉只好找萌妹子求助了……
萌妹子查到的是这样的：
文献HSEisthoughttobecausedbythetransmissionofvirusfromaperipheralsiteonthefacefollowingHSV-1reactivation,alonganerveaxon,tothebrain.Thevirusliesdormantintheganglionofthetrigeminalcranialnerve,butthereasonforreactivation,anditspathwaytogainaccesstothebrain,remainsunclear,thoughchangesintheimmunesystemcausedbystressclearlyplayaroleinanimalmodelsofthedisease.TheolfactorynervemayalsobeinvolvedinHSE,whichmayexplainitspredilectionforthetemporallobesofthebrain,astheolfactorynervesendsbranchesthere.
其中有一句：嗅觉神经也可能与HSE有关，这可能解释了HSE好发于大脑颞叶，因为嗅觉神经在那里发出了分支。妹子还查到一篇年的文献：
文献Ineachofthesecasesthebrainshowedallthefeaturescharacteristicofacutenecrotisingencephalitis,includingunilateralswellingandnecrosisofthetemporallobe,panencephalitiswithoutinclusionbodies,andabundantherpessimplexvirusonelectronmicroscopy.Herpessimplexviruswasespeciallyprevalentintheleftandrighttemporallobesandthroughoutthelimbicsystemincases1and2,butincase3theviruswasmoreevenlydistributedthroughoutbothhemispheres.Interestinglyherpessimplexviruswasfoundinthenecroticolfactorybulbs(figure).Necroticcellscontainingherpessimplexviruswerefoundinbothrightandleftbulbsineachcaseandwereassociatedwithpronounceddegenerationofmyelinatedfibresandprominentastrocytosisandgliosisintheolfactorytracts.
作者在单疱脑炎患者坏死的嗅球（下图）中发现了单纯疱疹病毒。在每一个病例中的嗅球中都发现了含有单纯疱疹病毒的坏死细胞，并有明显的有髓纤维变性和显著的嗅神经星形细胞增生和胶质增生。
左嗅球细胞内的核内包涵体的电镜图。典型疱疹病毒的特征性病毒颗粒存在，其中一些(箭头)表现出异常的肿胀，核酸核的丧失，以及部分的薄核分裂，可能是由腺嘌呤阿糖胞苷引起的。x(原放大倍数)。
作者认为，在坏死的嗅球中，单纯疱疹病毒的存在，嗅觉神经的退化，以及在嗅脑区域内的病毒分布表明，嗅觉器官是人类急性坏死性脑炎的发病机制的主要途径。
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