随着气温的升高,最令家长和医生头痛的传染病——手足口病、疱疹性咽峡炎又如约而至了。因为两者都有很强的传染性,让许多家长谈“病”色变。哎呦喂~~
萌萌妈说,幼儿园每天晨检的时候老师都要查看幼儿的口腔、手心等部位有没有异常的疱疹,如果出现可疑的“小泡泡”,老师首先不会让疑似感染的小朋友入园,医院就诊。可尽管这样,一些5岁以下的“隐性”感染者仍然会把这些病毒传播到其它地方。
如今,谈起因手足口病入院治疗的甜甜(化名),儿科江咏梅主任仍记忆犹新。“甜甜仅有两个月大,因发热半天入院,病后体温最高38.1℃。”
江主任说,甜甜就诊时,仅有发热,吃奶及精神状态都很好,当时接诊医师经过仔细检查在甜甜脚底发现一个皮疹,因为是手足口高发期,诊断为手足口病,考虑孩子太小,立即安排住院观察。
入院第二天晨起,患儿出现呕吐、拒奶,病情迅速进展,呻吟、体温持续不降、心率增快,随后经过一系列检查,诊断为重症手足口病、病毒性脑炎,患儿开始出现呼吸不规则,血压增高等一系列病情变化,已进入手足口病第三期,此期属于重症病例危重期,及时发现并正确治疗,是降低病死率的关键。随后,在全科医护人员的共同努力下,甜甜病情得到控制,经过一周治疗,痊愈出院。
两个月大的患儿感染手足口病较为罕见!
导致甜甜感染手足口病的传染源究竟是什么呢?
儿科江咏梅主任在详细询问孩子父母后得知,甜甜在发病前曾与一名幼儿园儿童有过密切接触。“手足口病患者及病毒携带者(隐性感染者)都会成为传染源,病毒可通过呼吸道、消化道及密切接触等途径进行传播。”江主任介绍,病毒存在于水疱疱液、患者咽部及粪便中,潜伏期多为2~10天,平均3~5天,甜甜接触的儿童当时及以后均没有发病,极有可能是隐性感染者。
“如果不是当初医生检查的仔细,早发现、早诊断、早治疗,后果真是不堪设想。”江咏梅主任表示,甜甜接触的幼儿园儿童,很可能由于自身抵抗力较强,是病毒携带者。而前不久手足口病康复出院的小明(化名),当初病情进展也是很快,入院后即诊断为重症手足口病、病毒性脑炎,与此同时,他的双胞胎弟弟也被隔离进行观察,十天后小明痊愈出院,他的弟弟始终没有发病。
据了解,每年7-10月份为疱疹性咽峡炎和手足口病疫情的高发期,家长们一定要擦亮双眼提高警惕,做好相关的预防。
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疱疹性咽峡炎、手足口病是一对“孪生”“姐妹
据儿科江咏梅主任介绍,疱疹性咽峡炎、手足口病都是由肠道病毒感染引起的,主要引起粘膜和皮肤的溃疡和疱疹,大多数症状轻微,自然病程一般为7-10天可自愈。部分重症可引起心肌损害和神经病变,危及生命。两者主要通过胃肠道、呼吸道、接触传播。
疱疹性咽峡炎、手足口病都起小水泡,区别究竟在哪儿?
疱疹性咽峡炎和手足口病的致病原因虽然一样,但病症有所差别。咽峡炎只在咽峡部位出疱疹,而手足口在口腔和手足臀膝盖肘部等部位,通常会有疱疹或者丘疹。
如何判断孩子是否已经感染上这两种疾病?
每天注意观察孩子的口腔、手足及臀部有无疱疹,特别是对于不明原因的发烧及流口水、咽痛,拒绝吃东西的宝宝。
重症患儿的临床表现:
如果有以下特征,尤其是对于小于3岁的孩子,有可能在短期内发展为危重病例,医院就诊:
1.高热不退或发热持续三天以上;
2.精神差、嗜睡、头痛、呕吐、反应淡漠、易惊、肢体抖动、哭闹不止、无力;
3.呼吸、心率增快;
4.四肢末端发凉、出冷汗等。
专家支招儿请大家注意做好防护呦
这两种疾病都有很强的传染性,手足口病正式列入国家法定传染病,疱疹性咽峡炎虽然没有列入,但因其有传染性,一旦发现疑似或确诊,我们都应当隔离。手足口隔离至症状消失后一周,疱疹性咽峡炎隔离至症状完全消失。
特别强调:不可带病去学校或幼儿园以及人多的地方,会引起大面积传播。病毒感染本身没有特效药,没有严重症状的,为避免交叉感染,医院,在家护理即可。注意休息,清淡饮食,多喝白开水,居家保持空气流通。
避免感染预防接种是关键
接种疫苗是最经济、最有效的预防手段。接种对象为大于等于六月龄易感儿童,越早接种越好,鼓励在12月龄前完成接种,以便尽早发挥保护作用。五岁以上不推荐接种,免疫程序为两剂次,间隔一个月。
另外,预防病毒感染勤洗手,尤其在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹、呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后,用洗手液或肥皂,用流动的水洗手。
对于幼儿园和儿童娱乐场所,应经常清洁和消毒常接触的物品或物体表面,如玩具、家具等。清洁后用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒,作用30分钟后,用清水擦拭或冲洗干净。避免与已知的患者密切接触。
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感谢本期科普支持专家
专家简介:
江咏梅
儿一科主任,主任医师,儿内科教研室主任,青岛大学医学院儿科硕士生导师,教授,本科学历,硕士学位。山东省医师协会儿科分会、儿科重症分会委员,威海市医学会理事。擅长儿科呼吸系统、肾脏系统、危重症抢救及感染相关性疾病的诊治。负责儿童遗尿症专科门诊。每周二、周六为专科门诊。在国家级杂志发表学术论文10余篇,参编专著2部,获得威海市科技进步奖五项,实用新型专利两项。
出诊时间:每周二、六
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编辑/张娜
责任编辑/书雅
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