冬去春来，大
地万物复苏，
病毒也开始
蠢蠢欲动。
这不隔壁老王今天跑来说：“张医生，我家那孩子老说喉咙很痛，不愿意进食，口水还特别多，这是怎么回事？”
“你家宝宝，可能得了疱疹性咽峡炎，医院检查一下吧。”
疱疹性咽峡炎由柯萨奇A组病毒和其他肠道病毒、疱疹病毒或EB病毒引起，有一定的传染性，尤其好发于学龄前儿童。它主要有两种传播途径：一个是病从口入，另外一个就是通过呼吸道传播。
疱疹性咽峡炎有哪些表现呢？急性起病
12主要症状：咽痛、发热、口水多、不愿进食
主要体征：咽部充血，散在灰白色疱疹，疱疹一般出现在发烧24小时以后，位于悬雍垂、咽喉壁、扁桃体及邻近软腭等处。口唇黏膜及手、足、臀等部位无皮疹。
3疱疹性咽峡炎vs普通感冒由于疱疹性咽峡炎初期症状与普通感冒区别不大，因此很容易被误认为感冒而延误治疗。
普通感冒多由呼吸道病毒引起，表现为流鼻涕、鼻塞、咳嗽、疲倦、食欲减退、发热，体温38℃左右。
疱疹性咽峡炎由柯萨奇A组病毒和其他肠道病毒、疱疹病毒或EB病毒引起，有一定的传染性。症状多表现为突然高热，可伴严重咽痛、吞咽困难、唾液分泌增多、食欲减退、乏力等，口腔内的疱疹是最重要的鉴别点。
疱疹性咽峡炎vs手足口病疱疹性咽峡炎是种比较特殊的感冒。
疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内，疱疹初为灰白色的小丘疹，周围红晕，以后变成发亮的疱疹，破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。
手足口病多为嗓子里先有疱疹，后发展到口周、手心脚心、臀部等部位，并伴有发烧。
患病了怎么办？一般治疗：注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔护理。吞咽困难者短期予静脉输液支持。
对症治疗：发热等症状采用解热镇痛药（和/或）清热解毒中药治疗，咽痛明显者可局部使用口腔喷雾剂。
密切观察：因疱疹性咽峡炎与手足口病病原重叠，个别病例有发展成为手足口病的风险。
谨慎用药：一般情况下，不需要预防性应用抗菌素。如果合并扁桃体化脓性感染等继发细菌感染者可给予相应抗菌素治疗。
如何进行预防护理？一般来说，疱疹性咽峡炎预后良好，控制疱疹性咽颊炎主要是在病毒感染时期控制体温，包括局部的症状。做到以下几点：
No.1：避免去人多的地方
疱疹性咽峡炎传染性很强，疫情高峰期避免去人多的公共场合。家长可以询问孩子，学校有没有小朋友高烧，嗓子疼。
No.2：注意口腔卫生、勤洗手
保持口腔清洁、多刷牙，勤洗手，餐具消毒不要混用碗勺。
No.3：多喝水
对已患病的孩子可鼓励多喝水，促进病毒排泄。
No.4：清淡饮食
疾病症状表现出口腔疼痛明显，孩子大多有拒食现象。建议多吃点清淡流质食物，比如稀饭。
No.5：物理降温
物理降温包括有温水擦浴、冰块冷敷等。
小贴士：对精神萎靡、乏力、胸闷气促、高烧不退、严重进食困难医院接受医生的专业诊疗。
文字：张旭峰
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