带状疱疹治愈后的疼痛

“缠腰龙”、“蛇丹”这个病,相信不少人听说过,也有不少人见过,学名叫带状疱疹。在几天的不舒服,例如疼痛、麻木等之后,身上出现疹子,密密麻麻的一大条,围绕着胸腰部、上肢、甚至是在面部,甚是吓人,这也是缠腰龙的由来。和其它起疹子不一样,这条恶龙会带来剧烈的疼痛,有人觉得像火烧火燎一样,有人觉得像电击一般,疼痛的程度和痛苦是常人无法想象的。

很多患者和我说过,疹子并不是最让人难受的,疼痛才是真正折磨人之处。在出疹子的期间,很多人还可以忍受这种疼痛,因为大家都觉得,就像被刀切开的伤口一样,如果疹子愈合了,疼痛也就消失了。但让大家没有想到的是,有相当一部分患者在皮疹愈合之后,皮肤已经还原如初,疼痛还会持续下去,而且变得越来越无法控制。大概有10%-20%的带状疱疹患者会出现这种情况,如果起疹子一月以后仍然疼痛,称之为带状疱疹后神经痛。

水痘-带状疱疹病毒起源于远古的非洲,对人类情有独钟,我们人类是它的唯一宿主,它与人类相伴相随,一代又一代传播下来,90%以上的成年人体内水痘-带状疱疹病毒抗体呈阳性,我们每个人一生中迟早都可能会有至少一次的发作。

这个病毒的最大特点是它最喜欢侵犯我们人类的皮肤和神经,表现出两个独立的疾病∶水痘和带状疱疹。首先病毒往往是通过发带状疱疹的爷爷奶奶,经空气播散给自家的孙儿,儿童被感染后表现为周身皮肤散发的水痘。此时的病毒对人很温和,没有明显的毒性,皮肤上的水痘很容易就愈合了,可病毒却顺着神经进入我们的背根神经节,在这个温暖宜居的环境中潜伏下来。病毒为了世代的生存传播,此时的它寄人篱下,缩起爪牙,收敛毒性,忍气吞声,睡而不死,伺机复活,它在我们神经节中一住可就是几十年呀。

到了一定年龄,人体免疫力下降后,这个病毒又满血复活了,这时重新合成的病毒,它不仅复活了生命力,更复原了本性,它一改往日寻求潜伏寄居时的温和,六亲不认,一路扫荡,肆无忌惮地蚕食神经,表现出剧烈的疼痛,又破坏皮肤,形成典型的带状疱疹。"带状疱疹"这个病名准确地反映了这个疾病的特点,它先蚕食一条神经,所以会出现局部的剧痛难忍,它又沿着神经末梢喷出,最后在皮肤上形成独具特色的束带状的红疹、水疱。表面上看病毒仅仅侵犯一条神经,是小病小恙。其实这种疼痛是典型的神经病理性疼痛,会痛得撕心裂肺,让人辗转反侧,寝食难安,备受煎熬。带状疱疹消褪后,约有10~15%以上的人还要遭受疼痛的折磨,长达数月至数年,说明病毒对神经的蚕食侵害更严重,也更持久。长此以往,饱受折磨的人们会有生不如死的感叹。

之所以会产生如此剧烈的疼痛,是这个病毒独有的特性决定的,它异常阴险狡诈。这个病毒在成人体内复活后,它会保护曾经寄居的神经元,为它的繁殖提供原料,它不让神经细胞凋亡,直至掏空榨干神经细胞的最后"一粒米",狡诈吧!但新合成的病毒它不再蜗居在神经元里,它顺着神经轴突出来了,这时的它毒性非常强,它一展拳脚,张牙舞爪,兴风作浪,它对神经从内而外进行蚕食,表现为剧烈的疼痛,对皮肤黏膜进行裂解,形成疱疹破溃,阴险吧!准确地说这个病不仅仅是皮肤病,更是神经病,是病毒性神经损伤疾病。它带给我们人类最大最常见的苦果,不在于皮肤上的疱疹,而是神经的溃变,表现在急性期的剧痛难忍,坐卧不宁,痛不欲生,可恶吧!后遗症期的痛彻心扉,缠绵伸侧,让人万念俱灰,可恨吧!

尽管这个病毒与人类相伴有上百万年的历史,遗憾的是我们对这个病毒的特性还远远没有认识清楚。为什么这种神经痛对多种镇痛药物不敏感?往往需要联合多种药物,长期使用,不断加量?说明目前的镇痛治疗可能还不够。现在的观点认为此病毒破坏的不仅仅是某一种神经纤维,或某一类离子通道,而是侵害了多种纤维,导致的神经溃烂变性。我们早期可能仅仅


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