带状疱疹是一种病毒性神经炎，发病率很高，而且各个地方的俗称是不一样的，有的叫缠腰龙，有的叫蛇盘疮，有的叫腰缠火丹。大部分人都听说过缠腰龙，也就是带状疱疹，但是没见过缠腰龙，也就是我们说的带状疱疹到底长什么样？首都医科大学附属北京友谊皮肤科高广程主任为您科普带状疱疹的知识：“带您认识缠腰龙”。
什么是带状疱疹？
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤病，该病毒具有嗜皮肤和嗜神经性的双重特性，表现为皮肤上的红斑、水疱和明显的神经痛症状。机体被这种病毒感染以后发生带状疱疹，会出现感染部位的一条神经或者多条神经带状分布的群集性的水疱、丘疹、丘疱疹或者红斑以及血疱等等，同时出现阵发性的疼痛，疼痛有加重趋势，严重的人疼痛直撞墙，日夜不宁，寝食难安，严重的影响生活质量。病程一个月左右，治疗不及时，可能会留有带状疱疹后遗症，最主要的后遗症是后遗神经疼，就是皮肤疹子都下去了，但是长过皮疹的部位一直疼痛，有的人持续三个月，有的人持续数年不缓解，这个也是带状疱疹最严重的危害。
带状疱疹为什么叫缠腰龙
带状疱疹的病毒有嗜神经性，病毒在身体的神经里边发炎长出水泡，同时伴有疼痛，一般的情况下发生在腰上的多，能达到60%左右，它的形状像一条龙盘在腰侧，所以民间俗称缠腰龙。一定长腰上吗？不是这样的。带状疱疹是一种病毒感染，只要有神经的地方都能长，不仅仅是局限于腰上，头上、脚上、手上以及外阴等等部位都可能发生带状疱疹。
缠腰龙缠腰一圈人就不行了吗
带状疱疹是一种病毒性神经炎，有的人免疫力弱，年龄大，或者有多种慢性病的人发病的时候疼痛重，有的疼的撞墙，在门诊老年带状疱疹的病人，你跟他说是缠腰龙，老人心情都很沮丧，因为我们民间有一种说法是缠腰龙，缠腰龙，缠腰一圈人就不行。这是真的吗？带状疱疹真的要命吗？实际情况是带状疱疹是局限性的，神经一般的分布都是单侧，所以围腰半圈，很少有围绕一圈的，即使围到了一圈也是很少很少有生命危险的，因为现在随着我们社会的进步，医疗水平的发展，我们现在有很多种药物、治疗的方法，严重的时候还有ICU，能及时的治疗好带状疱疹，很少发生带状疱疹的并发症，危及生命。
带状疱疹怎么治好？
带状疱疹是病毒感染到神经上了，是一种病毒性神经炎，所以我们治疗带状疱疹的基本原则是抗病毒、营养神经和止疼来治疗。抗病毒的药物，我们现在用的比较多，比如说最基本的阿昔洛韦，好一些的伐昔洛韦和泛昔洛韦片，以及现在德国进口的特效药溴夫定等，病情严重的患者，我们还可以住院进行输液，最基础的是阿昔洛韦，比较好的更昔洛韦和膦甲酸钠等治疗；同时使用维生素B1和甲钴胺或者腺苷钴胺肌肉注射或者口服；对疼痛严重的口服神经疼痛止疼药如加巴喷丁或者普瑞巴林等；住院期间可以进行换药，同时进行针灸、康复理疗烤电等，如果疼痛的严重，还可以在麻醉科的镇痛门诊同时进行治疗。会经历疼、痒、麻木、胀4个阶段，严重的时候一般是两周，一般的病程一个月，临床上痊愈。
带状疱疹后遗症怎么办？
带状疱疹一定要积极治疗，如果留有后遗症，根据后遗症的不同有针对的治疗，其中最常见的是带状疱疹后遗神经疼，带状疱疹后遗神经疼不太好治疗。如果仅有轻度的疼痛，建议口服或者肌肉注射维生素b1和维生素b12等治疗；如果再严重一些的，可以同时配合汤药或者中成药如新癀片等；同时治疗中医科的针灸和麻醉科的镇痛门诊也有一定的效果，疼痛更剧烈的同时可以口服止疼药，如加巴喷丁或者普瑞巴林等治疗，这两种药物对胃有一定的刺激，建议口服的时候吃一些食物减少胃肠道的损伤，药物的剂量可以根据疼痛的严重程度进行增减，可以一片、两片、三片，每天可以一次、两次、三次等来个性化的来调整；如果这些方法都控制不住疼痛，那么最后一招就是镇痛中心神经阻断，就是把病变神经切断了，不疼了，但是也没有感觉了，一直是麻木感。
带状疱疹不治疗会怎么样？
我在平台上做科普带状疱疹，有的粉丝回复我带状疱疹不治，挺一下就过去了，自己抗疼能力强，带状疱疹不治疗会怎么样？如果带状疱疹比较轻的话不治疗，这个病毒仍然潜伏在神经里边，很短的时间可能就会再次发作；如果严重带状疱疹，可能留有后遗症，尤其是后遗神经疼发生率高，再想治疗效就很差了。所以建议发生了带状疱疹，医院的皮肤科面诊，在医生的指导下选择适合你的治疗方法，越早治疗效越就越好，疼痛消退的快，留有后遗症的几率会更低。
带状疱疹传染吗？
带状疱疹是一种病毒性神经炎，和流感一样也是通过呼吸道传染的，传染期大约两周，但是是根据个人的体质免疫力有关系的，一般来讲，成人带状疱疹互相传染的几率很低，如果孩子没出过水痘或者没打过水痘疫苗的话，建议隔离两周，否则有可能传给孩子发成水痘，在门诊的时候见过，40岁的成人还可能被带状疱疹传染发生水痘的病例。
带状疱疹需要注意啥？
带状疱疹的发生有两个条件，一个是感染染到这种病毒了，第2个碰巧这段时间着急劳累上火等导致身体的免疫力低，带状疱疹才会发作出来，所以发生了带状疱疹，不是像有些人说的，我是体质弱，得了带状疱疹了，我现在就得多运动多锻炼，腿疼就压压腿，胳膊疼就用力伸胳膊减轻疼痛的症状，实际情况是已经发病了，就得需要好好休息，促进神经修复，恢复好了以后平时注意运动锻炼，这段时间需要好好的休息，不要熬夜，饮食上不是像好多人说的那么多忌口，我们建议注意别喝大酒，少吃辣椒就可以了，其他的食物等是不受限制的。
带状疱疹疫苗打还是不打？
年7月，葛兰素史克(GSK)公司的带状疱疹疫苗欣安立适在北京上市。该疫苗用于50岁及以上成人预防带状疱疹。带状疱疹疫苗需要接种2剂，相隔2-6个月。带状疱疹疫苗打还是不打？
带状疱疹发病率60岁以上有70-80%的得过带状疱疹，带状疱疹发生率随年龄增长逐渐增多。带状疱疹病程长，大部分都疼痛重，有的人疼得直撞墙，经过治疗一般1个月可能恢复，而且并发症多见，带状疱疹后遗神经痛是最常见的慢性并发症，严重影响人们生活质量，
皮肤科高主任建议您：带状疱疹疫苗欣安立适，早接种早保护！
病例分享1
患者男，71岁，主诉：右侧腰部水疱伴阵发性疼痛加重2天；
既往高血压2年，糖尿病3年。
查体：右侧腰腹部群集性水疱、血疱，融合成片，呈带状分布，未见脓疱，无渗出、无黄白痂。
诊断：带状疱疹
治疗：溴夫定mgqd共7天，维生素B1+弥可保肌肉注射，外用酞丁安、多粘菌素b乳膏等。
随访：7天后水疱明显干燥，部分结痂，疼痛明显减轻，15天后水疱结痂脱落，偶有轻度疼痛。
病例分享2
患者男，63岁，主诉：左侧头部水疱伴剧痛3天
既往史：体健
查体：左侧额头、头部红肿明显，上有多发水疱、脓疱，呈带状分布。
诊断：头部带状疱疹
治疗：伐昔洛韦mg，每天两次口服共7天，维生素B11片tid，弥可保1片tid,普瑞巴林mgbid口服，阿昔洛韦乳膏外用。
随访：7天后水疱脓疱明显缩小干瘪，部分干燥，疼痛明显减轻，仍偶有疼痛，随访无后遗症状。
病例分享3
患者男，72岁，主诉：右侧面耳部水疱刺痛5天，听力下降。
既往史肾功能不全5年
查体：右侧下颌、面部和耳内带状分布群集性多发豆粒大小丘疱疹、水疱，少许脓疱，融合成片，较多黄白结痂。同侧周围性面瘫。
诊断：带状疱疹（hunt综合征）
治疗：泛昔洛韦片mg每天三次口服共7天，维生素B毫克+腺苷钴胺1.5微克，肌肉注射，莫匹罗星软膏外用，美卓乐30mg，同时针灸、康复理疗。
随访：7天后水疱脓疱明显干瘪，部分干燥结痂，无新发皮疹，耳部刺痛明显减轻，听力有所恢复，面瘫减轻，15天后结痂脱落，无疼痛。
带状疱疹俗称缠腰龙，发病率很高，尤其是在50岁以上的人群中，打带状疱疹疫苗是一级预防，皮肤科高主任建议您早接种早保护，同时需要运动锻炼，提高体质，提高免疫力，精神上放松，保持一个良好的心态和精神面貌，这是二级预防，这样我们即不得带状疱疹，也会得减少其它疾病的发生。
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