花费大把时间,值得!
科学淡定育儿,靠谱!
说到看医生的经历,晞姐是真的屈指可数。出生到现在,一次生理性腹泻,一次去华西常规检查视力,这次是第三次。上周五幼儿园晨检,校医说,晞晞咽部有好几个泡,医院检查下。晞姐张嘴给我看了一下,尼玛,大概率疱疹性咽峡炎啊。得,回家吧,铁定要隔离了。
去医院前,我一直在想面诊的时候如何给医生说,因为实在是担心见面就来个查血,再开一堆有的没的药。医生要乱来的话,医院了。跑更远的地方,这多麻烦。
医院患者多到爆炸,我们就诊号居然是号。排了一会儿,我估摸着这样绝对属于干等,带着晞姐出门吃喝玩乐去了。差不多3医院,再等10个就轮到我们啦。
进了诊室,我给医生说,喉咙上有些疱疹快好了,准备过几天回学校,今天来做个病情诊断。医生拿着压舌板看了看,和我聊了下前几天的病情,给我说这就是个感冒,blabla……我心里有种莫名的狂喜,要是医生诊断报告写感冒,岂不是周一可以送小家伙上学啦?!医生接着问,家里还有什么药?喷剂有没有?我还沉浸在感冒的幻想里,说没有。于是医生大笔一挥,疱疹嘛,来点喷剂,再来点冲剂。好了,准备去拿药吧。我感觉他像极了磨子桥汇川鱼馆那个数着人头就给客人安排菜单的老板。
打印机嘟嘟嘟地吐出了处方笺,我仔细一看,疱疹性咽峡炎。我有点懵了:“诶,医生,你刚才说了那么久感冒,杂个处方笺写疱疹性咽峡炎喃?!”医生:“这个就是感冒,和感冒一样的,我只是把它单独列出来”。尼玛,这侮辱智商的解释简直让我难以接受,我扭头走出了诊室。本来就是疱疹性咽峡炎没错,但是你和我唠了半天感冒,然后说感冒和疱疹性咽峡炎是一样的。我是今天没有打理好自己,看起像个傻子么?!
小儿宝泰康颗粒和开喉剑喷剂,虽然这些中成药,我是理都不想理的,不过既然落在单子上,我们也说说。
小儿宝泰康颗粒
用药助手APP上,有三个厂家生产同名药。由于我直接走人没有拿药,所以不知道医生开的是哪一款。不过这不重要,重要的是大家要注意,病人既无痰多咳嗽,也无头痛发烧流鼻涕,为何医生开了一个主治感冒的药?若单纯因为所谓咽部红肿,那是不是这位医生头痛的时候也会给自己用马应龙?反正都可以止痛。安!医生,我问你!
拿着说明书继续看:不良反应尚不明确;药物相互作用,说明书不写,让别人问医生。这样的药,不就是研究不充分,什么都不知道嘛。
开喉剑喷剂
这个药比较贵,也更离谱。你们看看红框,不良反应、禁忌、注意事项、儿童老人用药、药物过量、毒理、药代动力学整整8个尚不明确。啥子都不明确,那用个铲铲!
药的问题先不说了,看柱状图,这是某开喉剑药厂今年谋求主板上市爆出来的数据。开喉剑,单独品项年年占主营业务收入95%左右。表上的数据,说简单点,大概每收入10块钱,5块钱得拿去做营销,其中4.5元主要用于市场推广;3块钱的营业成本,3分钱投入研发。还是靠手段挣钱的套路啊。怪不得有商贸公司对开喉剑产品的观点是:利润空间大,可操作性强。
病情回顾
坐回车里,我仔细想了想晞姐这次中招的前后,确实太不典型了!我们先看下疱疹性咽峡炎典型的临床表现都有些什么:1、发热(一般持续2-4天)和咽痛,儿童通常以突然出现的高热起病,有时可合并发生热性惊厥。2、对于不会表达自己的婴幼儿,常见的症状包括厌食、流涎、呕吐、烦躁不安等;年长儿童的常见症状包括乏力、头痛、咽痛、吞咽困难和腹痛等。3、医生检查身体时,可发现咽部充血,在口腔后部的咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数枚1-2mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成3-4mm的小溃疡。疱疹或溃疡的数量一般不超过10个。大概10天前,也就是11月20日,班级群发了当天的护理表,24个小朋友缺席11个,大家都诧异于缺席了这么多小朋友。当时晞姐有点流鼻涕的症状,我以为又感冒了(疱疹性咽峡炎初期容易和感冒相混淆)。有两天晚上,睡着之后咳嗽,然后咳吐了。(当时以为咳嗽刺激导致的呕吐),其中一天晚上有发热的症状,第二天一早又恢复了。什么持续发热,咽痛、乏力头痛的通通都没有,精神好得能把家拆了。然后,就是晨检发现疱疹了——
护理
对于疱疹性咽峡炎,目前还真没有特效的抗肠道病毒药物,也不要在没有证据支持的情况下乱用抗生素,更不要提上面那些吐槽到爆的中成药了。作为自限性疾病,特别是晞姐这种轻症,在家休养就好了。(话说,她最痛苦的溃疡期快来了)护理的重点就是缓解不适,保证摄入足量的液体。如果高热或者不适,可以选用退烧药。不要去搞什么温水擦浴之类的物理降温,一切以孩子体感舒适为宜;如果咽部疼痛,凉或冷的食物如冰淇淋、棒冰都能有效缓解,还能补充一定的热卡;软或流质食物也更容易吞咽。
说到预防,当然洗手、消毒、隔离这些都很重要。但是这个病有3-5天的潜伏期,还能通过飞沫传播,幼儿园就是一个人群聚集的环境,所以小朋友们啊,做好个人卫生,降低得病风险。其他的自求多福嘛,毕竟感染了也没啥大不了的。
1、卓正诊所DistinctClinic:一文看懂疱疹性咽峡炎
2、儿科医生孔令凯:曾经被我看不起的疱疹性咽峡炎,原来让家长们这么担心
3、drpei:医生亲历:孩子得了疱疹性咽峡炎怎么办?
4、儿科医生孔令凯:孩子咽喉疼痛,忍着行吗?应该怎么办?局部麻醉药能用吗?能用止疼药嘛?
5、医学之声:儿科专家崔玉涛访谈——疱疹性咽峡炎!
这一期的科普汇总,我只选了这五篇,足够了:
1、前两篇,算是通述。
2、第三篇,带你从医生的角度,看自家孩子得疱疹性咽峡炎是如何处理的。
3、第四篇,如何帮助孩子缓解咽喉疼痛,我想很多疾病都会涉及这部分问题。
4、第五篇是访谈,给到一些基本认知。为什么不要滥用抗生素、医院、为什么查血不一定准等等。
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