医院麻醉中心在治疗带状疱疹的前期临床观察中发现,椎旁神经阻滞的基础上,在皮损区局部进行阻滞,联合三氧注射,能够对带状疱疹急性期疼痛症状明显的缓解作用,并且能够降低PHN的发病率及疼痛症状。
医院疼痛科,在临床研究发现,在常规的抗病毒、营养神经、镇痛的基础上使用三氧大自血疗法可在一定程度上减轻患者疼痛。
三氧自血疗法治疗带状疱疹后神经痛
学术支持
电视报道
南京医院疼痛科主任程志祥博士做客江苏体育休闲频道《健康新7点》栏目,讲授神奇的气体(医用三氧)PK顽固性疼痛(带状疱疹后神经痛)的故事。
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论文研究
翟志超等在《带状疱疹后神经痛治疗研究进展》中写道:臭氧具有强烈的氧化性,应用臭氧治疗时,臭氧可作为生理激活因子,刺激体内产生多种生物学效应。皮内注射臭氧治疗带状疱疹神经痛能够迅速镇痛、显著地减少组织充血和水肿,降低局部组织温度同时增加局部组织的氧供。一项临床观察指出选择性神经根阻滞联合局部皮内臭氧注射,可迅速缓解疼痛,对治疗PHN有良好的临床效果。
张绍波等在《医用臭氧自体血回输疗法治疗带状疱疹后神经痛40例临床报道》:通过研究结果证实:医用臭氧自体血回输疗法辅助常规药物治疗PHN临床疗效满意,且操作简便、见效快、无明显副作用、成本可接受,从长远来看也可减少治疗药物的用量,从而减少药物毒副作用和不良反应的发生,减轻患者的经济负担,确实是一种治带状疱疹后遗神经痛的好方法,也可以作为其他治疗方法无效时的备选方法。
黄伟在《臭氧大自血在急性带状疱疹中的应用》中通过研究得出结论:显示在急性带状疱疹治疗中,于常规治疗同时,加入臭氧大自血治疗方法,能够减少患者疼痛发作次数,改善患者的疼痛度,与此同时,通过多种综合作用,可较好的改善患者生活质量,促进患者生活质量多项指标的改善。
医院疼痛科主任、国家二级教授、广州十大名医王家双教授做客家庭医生在线栏目,介绍三氧如何治疗带状疱疹后遗神经痛
1三氧治疗的机制
◆三氧的强氧化性,通过刺激氧化酶过度的表达,从而消除体内炎症反应中产生的的氧自由基。
◆促使内皮细胞释放NO和血小板源性生长因子,使扩张血管,改善组织氧供,减少局部渗出物,加快炎症消除的速度。
◆三氧能够直接与5-HT、IL-2、H+和Ca2+等致痛物质反应,减少致痛物质的堆积,缓解疼痛。
◆三氧注射后能够对神经产生直接刺激,促进内脑啡肽和抑制中经神经元等镇痛物质的释放,加强了其镇痛效果。
◆三氧分解后产生的氧气,可以改善局部组织的缺氧状态。
◆通过血液循环增加组织及神经末梢的供氧量,促进皮损愈合及神经修复。
◆三氧自体血回输疗法对PHN患者的免疫功能具有调节作用,从而促进疾病的恢复。
◆三氧有有效的杀菌作用,特定浓度三氧可产生抑制病毒生长复制并且促进其被白细胞吞噬的作用。
目前三氧大自血疗法已经比较成熟,三氧大自血能够诱导机体产生白介素等细胞因子,从而激活和调节免疫系统;能够抑制病毒复制和繁殖;改善微循环,促进组织的修复;改善抑郁状态等。目前临床上可采用三氧大自血治疗多种疾病。一项临床研究发现在常规的抗病毒、镇痛、增强病人免疫力的基础上使用三氧大自血疗法可以明显减轻病人爆发痛次数、减轻病人疼痛程度和改善病人生活质量。
2
临床案例
患者郭某,64岁,主因左侧腰部及腹部带状疱疹15天入院。疱疹主要集中在下腹部和腰部,受累神经主要是左侧胸11、12、腰1神经,疱疹分布范围广,疼痛剧烈,多次输液抗病毒等治疗,即使口服强效镇痛药疼痛依然无明显缓解,严重影响患者的睡眠和生活治疗。
图为患者入院时带状疱疹疼痛剧烈,大小不等的水泡遍布T11-L1神经分布区,局部出现感染灶,有些区域出现破溃,疼痛区域涂抹了药膏并出现了过敏现象,患者既痒又痛。
治疗方案
第一:超强镇痛:患者既往高血压、肝硬化、脾切除手术等病史,因为疼痛严重影响患者的饮食和睡眠,本来消瘦的身体更是每况愈下。必须打断这种疼痛引起的恶性循环,如果疼痛不止极有可能诱发患者的心脑血管意外,所以尤主任为其安排了持续硬膜外镇痛,应用强效镇痛药物控制疼痛,使疼痛评分由10分降至3分。
第二:积极采用三氧(O3)自体血回输疗法,该方法可以提高红细胞携带氧的能力,刺激机体的非特异性免疫反应,促进白细胞吞噬作用,调节血小板凝血作用,达到调理人体内环境,降低机体敏感性和增强机体免疫力的作用。调理患者的焦虑情绪,达到治疗失眠的目的。该患者非常符合三氧自体血回输疗法的适应症。
第三:超激光局部照射。
第四:CT引导下特殊穿刺针对胸11、12、腰1三根神经的出口处行脉冲射频、注入神经营养药物,直接对神经进行保护,促进神经修复,比静脉输液更加直接,疗效更加确切。
第五:患者入院后给予提高免疫力的药物、抗感染药物;营养神经、抗炎镇痛等综合性治疗,促进患者早日康复。
患者经过第一天治疗后疼痛明显缓解,晚上就睡了一个“安稳觉”,早晨查房时患者精神状态明显改善。经过联合治疗12天后患者出院,出院时疼痛基本消失,不影响患者的睡眠和日常生活,衣服也可以正常穿戴。
案例来源:邯郸二院疼痛科,案例仅供同行参考学习,未经允许禁止转载!
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