最近幼儿疱疹性咽颊炎又开始隐隐作祟。面对疱疹性咽颊炎,医生动辄开抗生素、打点滴,面对38、39度的高烧,家长寝食难安。疱疹性咽颊炎的病程就是一个从病毒增生复制到自然消退的过程,说抗生素能预防感染完全没有道理,正确的护理更重要。
疱疹性咽颊炎是什么原因引起的疱疹性咽颊炎是一种肠道病毒引起的,大家都知道手足口病,其实手足口病和疱疹性咽颊炎都是由肠道病毒引起的。造成小儿疱疹性咽颊炎的原因有很多,主要是由于最近天气比较炎热、室内空气流通不畅,使室内空气细菌和病毒急剧繁殖,进入小儿呼吸道而引起疾病发生。这些病毒主要是柯萨奇病毒、疱疹病毒和埃可病毒,以及并发细菌感染等。
表现形式疱疹性咽颊炎是一种特殊类型的上呼吸道感染,由于其初期症状与一般感冒区别不大,因此很容易被人误解为普通感冒而延误治疗。这种病情常是患儿急剧发热,热多为低度或中等度,热程大都2~4天。年龄较大的患儿表现为咽痛,咽痛重者会影响吞咽。婴幼儿则表现为流口水、不吃食物,烦躁不安。有时会头痛、腹痛或肌痛,5岁以下小儿可能发生呕吐。典型症状出现在咽部。表现为咽部充血,起病2日内口腔黏膜出现数个小的灰白色疱疹,2~3日后红晕加剧扩大,疱疹破溃形成黄色溃疡。多见于扁桃体前柱,部分手足口病患儿疱疹性咽峡炎为首发症状,随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。
为什么会突然发高烧?因为这种病毒来得快,反应强烈,一定时间后会自然消失,所以我们管这种病叫自愈性疾病。病症一上来就会高烧,39、40度,孩子上午还好着呢,下午孩子就开始蔫,蹭就发高烧了。
病程是如何发展的一、整个的病程就是病毒复制期,病毒复制期一般3—5天。它一直在增生。到最后自然在体内衰败,病毒感染没有什么特效药可用,你不可能快速的杀死他。疱疹性咽颊炎或者手足口病,主要不是杀病毒,而是在病毒感染时期控制体温,包括局部的症状。
二、比如嗓子刚开始是水疱,是水疱的时候高烧孩子可能还不觉得疼,退烧了还能吃点喝点。但是所谓的不烧了,孩子反而不吃不喝了,有的还流着口水,为什么?因为疱破了,这就是溃疡期了。
三、溃疡期我们一看,觉得快好了。其实那几天对孩子来说是最难受的几天,因为他不能吃不能喝了,所以这个过程是由开始的疱疹,就是水疱期,高烧阶段,到后来的水疱破了,溃疡期,一般体温是低烧或者退了,到最后完全好。所以这样恢复时间就要两周。
烧退了就不会传染了吗
疱疹性咽颊炎潜伏期有大概有3—5天。通过飞沫,唾液呀,口腔接触的这些途径进行传播。在感染后虽然能产生持久的免疫,但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病,从潜伏期开始,一直到完全恢复。为什么呢?因为疱破了以后,虽然有抗体了,但是很可能还会扩散给其他人,所以大概需要两周时间。
有效治疗方式一、疱疹性咽峡炎传染性较强,应注意儿童隔离治疗,患儿用过的餐具、玩具要进行消毒处理,防止交叉感染。患病期间孩子多注意休息,多饮温开水,多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物,增强身体抵抗力。禁止吃刺激性食物,不吃过热、过冷的食品。家长要注意保持孩子个人和室内的卫生,尽量不带孩子去嘈杂的场所。
二、目前对肠道病毒感染尚无特效疗法,主要是注意口腔卫生,保持口腔清洁。可用淡盐水漱口,用10%硝酸银涂于溃疡处或用咽喉灵丹,冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。口服维生素C及B等。
三、对于轻、中度发热,以物理降温为主。体温超过38.5℃时,家长可熬些金银花水给孩子,必要时给予小儿退热药。
四、中药治疗对此病有一定效果,常用解毒利咽、化湿退热的治法,分内服及外用两类,要根据病情询问医生选择用药。
五、抗病毒治疗可选用利巴韦林、更昔洛韦、干扰素等。抗生素对病毒性咽峡炎无效,但如考虑合并有细菌感染,可酌情使用抗生素。
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