诺如病毒
诺如病毒急性肠胃炎的主要症状为呕吐、腹泻、恶心、腹痛，通常持续2—3天，为自限性疾病。
诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力，是全球急性肠胃炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原，常在学校、医院、养老院和幼儿园等人员密集的场所引起聚集性疫情。
家中一旦出现腹泻、呕吐症状的疑似诺如病毒感染病人，应尽快采取消毒措施。
一、诺如病毒的消毒内容
1、消毒药品
诺如病毒消毒推荐使用含氯消毒剂。
2、消毒对象
病人排泄物、呕吐物及其容器、餐饮具、厕所以及病人经常接触的环境物体表面、室内地面、墙壁、家具表面、衣服、物品等。
二、消毒方法
针对诺如病毒患者的不同污染物、排泄物、呕吐物，采用不同的消毒方法进行针对性消毒。
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消毒液配置
配制方法例证：
某含氯消毒液，有效氯含量一般为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀。
01患者呕吐物、粪便的消毒
病人呕吐物、粪便在固定容器中，如痰盂或马桶内等
消毒方法
1
配制含量为mg/L—mg/L含氯消毒液
2
小心倒入足量配制好的含氯消毒液，将呕吐物完全覆盖
3
消毒30分钟以上
4
由厕所马桶冲走。
病人呕吐物或粪便处在地面等表面
消毒方法
1
配制含量为mg/L—mg/L含氯消毒液
2
用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取配制好的含氯消毒液，完全覆盖污染物，小心清除干净。清除过程中避免接触污染物。
3
清理的污染物放入黄色垃圾袋，按医疗废物集中处置。
4
清洁中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器，都必须用含有效氯mg/L消毒剂溶液，浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。
5
厕所、卫生间的拖把应专用，不能用于其他场所。
02
墙壁、地面、物体表面的消毒
墙壁、物体表面的消毒以喷洒、擦拭为主要方式，门把手、水龙头、玩具等高频率接触物体表面是消毒的重点区域，消毒时可使用有效氯浓度为mg/L消毒液。。
消毒方法
?配置消毒液；
?进行浸泡、喷洒或擦拭消毒；
?作用30分钟，然后用清水擦拭干净。
03
衣物、被褥、食品的消毒
消毒之前将污染物、食物残渣清除，再进行消毒。
消毒方法
?配置消毒液；
?煮沸或流通蒸汽消毒30分钟；
?也可用有效氯mg/L含氯消毒液浸泡；
?作用30分钟后，再用干净的水进行清洗。
04
皮肤、粘膜的消毒
皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，因消毒剂的刺激性，需要注意消毒方法的改变。
消毒方法
?用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液，擦拭消毒3分钟以上，使用清水清洗干净。；
?粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒（根据说明书稀释）；
?注意免洗手消毒剂多为以乙醇为杀菌成分，对诺如病毒消毒效果不理想，建议慎用。
三、其他注意事项
1、患者产生的生活垃圾采用双层医疗废物袋，按医疗废物集中收集处置。
2、保持室内空气流通。自然开窗通风、机械通风、空气消毒机进行空气消毒，无人空间也可用紫外线对空气消毒。
3、消毒过程中注意疏散群众，防止消毒剂带来的伤害；
4、消毒人员应该注意做好防护措施，如眼睛、口罩、手套等。
疾控牛博士小结
托幼机构、学校等集体单位常会因诺如病毒和食物中毒部分相似症状而缺少相应防护措施。
诺如病毒可通过病人排泄物、呕吐物及其空气飞沫中的气溶胶而传播，因此班级中有孩子出现呕吐，不应由孩子去清理打扫，需要由校医等专业人员进行处理。
处理过程中注意做好防护措施，处理以后再做清洁、消毒工作，感染患者则需要进行隔离、对症治疗。
文章来源：宁波疾控
