尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。尖锐湿疣也称生殖器疣是性病的一种。这种病临床治疗方法很多，比如：光动基因免疫疗法,光动力治疗、细胞因子主动免疫疗法、手术、激光、冷冻疗法等等，这些疗法中只有光动基因免疫疗法才能彻底治愈尖锐湿疣。同时尖锐湿疣不及时治疗的话对男性朋友的健康会产生一系列的危害。很多人因对尖锐湿疣的症状不了解而延误了疾病的最佳治疗时期。尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病，而HPV病毒的传染性、复发性很强。
人类乳头瘤病毒（HumanPapillomavirus，HPV）一种Papillomavirus科的DNA病毒，会感染人类的皮肤和表层黏膜。有高度的特异性，长期以来，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。像乙肝病毒一样，HPV也是一种DNA病毒。它原是多瘤空泡病毒科的一员，年国际病毒分类委员会（ICTV）取消多瘤空泡病毒科，代之以乳头瘤病毒科，因此，HPV便归属此门下。例如我们在临床上常见的性病，尖锐湿疣，俗称“菜花”，然而也有些病毒也不会使感染者有任何症状。长时间持续性感染高危险型的HPV有可能会造成癌前病变以及侵袭性癌。
什么是尖锐湿疣
尖锐湿疣(Condylomaacuminata)，又称尖圭湿疣、生殖器疣（阴部疣）、性病疣。近年来由于性病的外延不断扩大，此病被公认为性传播疾病，也是现代社会最常见的性传播疾病之一。尖锐湿疣在我国是最主要的性病之一，有些地区发病数占全部性病病人的20%～1%，为第2位或第位。我国南方比北方多见，好发年龄在16～5岁之间。尖锐湿疣的传染性很强，发病率较高，在国外仅次于非淋菌性尿道炎和淋病，占第三位。在国内因尚无条件检测非淋菌性尿道炎，所以它居淋病之后，占第二位，其年增长率超过%，居各类性病之首。因此，有些单位在体检时发现20-0%的女性患有尖锐湿疣也就不奇怪了。此病可在几个月内自然消退，但也有少数病人的病变持续多年，经久不愈。因而要及早发现、及时彻底治疗。
本病的病原体是人类乳头瘤病毒（HPV）。属DNA病毒。人体皮肤及粘膜的复层鳞状上皮上HPV的唯—宿主，尚未在体外培养成功。病毒颗粒直径为50～55nm。这是非常小的，一般光学显微镜是不能看到的，只有借助电子显微镜才能看到。人类乳头瘤病毒的类型很多，近年来分子生物学技术研究发展迅速，证实人类乳头瘤病毒有60种以上的抗原型，即这一家族里有60多个相似而又不同的病毒（亚型），其中至少有10个类型与尖锐湿疣有关（如6，11，16，18及型，最常见6、11型），而第11，16，18型，则是国外目前研究宫颈癌、外阴癌甚至阴茎癌的最热门的病毒因子，其长期感染与女性宫颈癌的发生有关。尖锐湿疣与寻常疣、扁平疣、丝状疣、掌跖疣等，同为感染人类乳头瘤病毒（HPV）引起。但不同类型的HPV能引起不同的疣。如Ⅰ型主要引起掌跖疣，Ⅱ型主要引起寻常疣，Ⅲ型主要引起扁平疣，而尖锐湿疣主要是由Ⅵ型、Ⅺ型病毒感染所引起，优克shiyou1可根治。HPV在温暖潮湿的环境中易生存增殖，故男女的外生殖器是最易感染的部位。病毒可自身接种，因此发生于肛门等部位的损害常出现于两侧面。
疾病原因
锐湿疣的感染通过性接触传播，接触部位的小创伤可促进感染，当含有比较大量病毒颗粒的脱落表层细胞或角蛋白碎片进入易感上皮裂隙中时，感染就可能产生，它可因直接接触或少见的自动接种或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆感染。
症状
尖锐湿疣的典型症状：病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，形态如丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状，性质细嫩、顶端稍尖，无痛痒感，渐渐长大或增多。赘生物基底稍宽或有带，表面有颗粒，表面湿润或有出血，在颗粒间常集中有脓液，散发腐臭气味，搔抓后可继发化脓。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状，易融合成大的团块。
好发部位男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口，少数见于阴茎体部，同性恋者可发生于肛周及直肠。但很少见于阴囊。尤其易发生于有慢性淋病、包皮过长者。而且HPV病毒的复发性很强，最好使用中药如忧康等外用药治疗效果最好。除以上部位外，人体的其他部位也可患病，如口腔、腋窝、脐窝、足趾间等。也可以从身体的其它部位自身接种到生殖器部位，但很少见。
感染和传播1．性接触感染：通过性接触使病原体接触并感染；
2．非性直接接触感染：通过接触病变部位及病人分泌物感染；
．间接接触：通过接触病人的衣物和用品感染；
4．医源性感染：通过为病人检查、手术、上药治疗时接触感染；
5．婴儿分娩的时候有可能感染HPV病毒。
6．病菌在体外只存活48小时，不直接接触感染几率比较小。
潜伏期
从HPV感染人皮肤粘膜后到尖锐湿疣损害出现需要一段时间，将这段时间称为尖锐湿疣潜伏期。尖锐湿疣潜伏期的长短因人而异，有些人的尖锐湿疣潜伏期短，有些人的尖锐湿疣潜伏期则较长。据调查尖锐湿疣潜伏期为周到8个月，平均2.8个月。大多数临床观察报道尖锐湿疣潜伏期一般为个月左右，尖锐湿疣潜伏期最短者-4周，尖锐湿疣潜伏期最长者8-12个月左右。
传播途径
1、自行接种尖锐湿疣的发病会产生瘙痒，给患者带来很大的危害。很多患者会常常会搔抓患处，如不注意卫生，搔抓后接触自己的其他部位，会造成自行接种感染。
2、器官摩擦尖锐湿疣患者在进行性器官的摩擦中，会产生皮肤会产生细小的、肉眼并不可见的皮肤破损，如果一方有病毒即可进入另一方皮肤，导致传染。
、母婴传播尖锐湿疣的发病，导致女性患者不能怀孕。如果是孕妇患上了尖锐湿疣，很可能会传染给胎儿。同时还应多加注意，为了避免分娩时感染胎儿，可选择剖宫产。产后不要与婴儿同盆而浴。
4、夫妻相互感染如果是夫妻双方同时患上可了尖锐湿疣，应双方同时进行治疗。因为仅一方治疗是无效的，治疗彻底，还是会在性生活中造成相互感染，因此，尖锐湿疣必须夫妻同时治疗，才能有效。
5、接触传播尖锐湿疣是一种性传播疾病，具有一定的感染型。当患者在接触有HPV病原体的物体，如内裤、毛巾等个人卫生用品；浴池、浴缸等公共卫生用品等，会造成接触传染。
诊断检查
一、醋酸白试验
用－5%醋酸外涂疣体2－5分钟，病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果，HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高，它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。
二、免疫组织学检查
常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法（即PAP），显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
三、组织化学检查
取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶（PAP）方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。
四、病理检查
主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似AI－G变。但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡、中央有大而圆，深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke－loewenstein巨大型尖锐湿疣，表皮极度向下生长，代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混，故须多次活检。若有缓慢发展之倾向，则为一种低度恶变的过程，即所谓疣状AI－G。
五、基因诊断
迄今，HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点，为HPV检测开辟了新途径。
诊断鉴别
1．生殖器鳞癌：多见于40岁以上或老年人，皮损向下浸润，发生溃疡，组织病理有特征性改变。
2．扁平湿疣：为多个湿丘疹融合成片状的皮损，多见于肛周，皮损处可查到梅毒螺旋体，梅毒血清试验呈阳性反应。
．珍珠状阴茎丘疹病：为沿冠状沟排列，针头及粟粒大小的皮色或淡粉红色丘疹。组织病理无凹空细胞。
4．假性湿疣：损害为局限于小阴唇的粟粒大呈鱼卵状淡红色小丘疹或绒毛状改变，皮损表面光滑，醋酸白试验阴性，病理上无具有诊断意义的凹空细胞。
5．鲍温样丘疹病：为棕红色或色素性小丘疹，组织病理可见异型鳞状细胞及类似原位癌的组织象。
目前最有效的治疗方式尖锐湿疣的传统疗法很多，药物、激光、冷冻、电灼、手术等，但这些治疗方法只能暂时控制症状，很难根除，造成尖锐湿疣反复发作，患者苦不堪言。究其原因，传统疗法只是从表面入手治疗，但真正根除尖锐湿疣则需要从抗毒修复入手。
中国性病防治中心经过近年来的年苦心研究，研制出国际上最尖端根治尖锐湿疣的疗法——“光动力疗法”。它以其特有快速的疗效震撼于世，得到权威机构的临床验证和泌尿外科各学术界的广泛认同，现将此疗法正式向全国推广以服务于广大患者。
基因工程靶向细胞技术靶向细胞治疗技术疗法也称为生物免疫疗法中的细胞治疗技术，是目前国际公认的最具应用前景的治疗技术之一。它主要是根据细胞与分子免疫学原理，将患者自身的免疫细胞，在体外诱导产生大量能特异性识别并杀灭HPV、HSV及其感染细胞的效应细胞，将其回输患者自身后，对HPV、HSV进行精确性、特异性、主动式攻击，杀灭体内HPV、HSV病毒，实现了真正的个体化治疗。
靶向细胞治疗尖锐湿疣、疱疹技术可以打破患者病部免疫抵制状态。根据患者不同感染状态和尖锐湿疣、疱疹病毒型别先从患者体内提取部分单个核细胞，以特有技术赋予识别抗原的特异性，诱导患者自体免疫细胞增殖，然后再回输到患者体内，高效靶向性杀灭血液中和细胞内的HPV、HSV病毒。
西医治疗方法
1．手术疗法：对于单发、面积小的湿疣，可手术切除；对巨大尖锐湿疣，可用Mohs氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净，单一手术复发几率很高。
2．冷冻疗法：利用-℃低温的液体氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1-2次治疗，间隔时间为一周，这种方法一般可以清除疣体，容易复发。
．激光治疗：通常用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可2-次治疗，一般在复发周期20天-个月。
4．电灼治疗：采用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣，这种方法只是清除疣体。
5．微波治疗：采用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底，当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。
6．β-射线治疗：我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果，该方法疗效高，无痛苦、无损伤、副作用少，治愈率在80%以上，在临床上有一定推广价值。
中西医结合治疗外阴尖锐湿疣的治疗方法：
抗病毒注射液2～4ml，肌肉注射，2次/天，10天为一疗程。聚肌胞2ml，肌肉注射，2次/天，隔日1次。消疣除湿汤（自拟）内服，方药组成：板蓝根、大青叶、马齿苋、薏苡仁各40g，土茯苓、黄柏、苦参、金钱草、木贼各20g，桃仁、月石、苍术各15g，川芎g，每日1剂，水煎2次，取汁ml分2次服
除湿止痒汤（自拟）外洗，方药组成：苦参50g，蛇床子50g，百部50g，木贼草50g，板蓝根50g，土茯苓50g，桃仁0g，明矾0g，川椒10g，每日1剂，水煎～ml，20分钟后出渣倒入盆中，先熏后洗患处，每次20～0分钟，每天1剂，连用10天为一疗程。未愈者，可在患处外用5-氟尿嘧啶软膏，消疣除湿汤内服加外用。
防治要素一、性行为是尖锐湿疣复发的重要因素，性伴侣越多，复发的几率越高，男性性工作者的尖锐湿疣发病率和复发率要高于女性性工作者和同性恋者。首次性交年龄小于19岁者其发病率和复发率要高于其他人。小于25岁的女性患肛门生殖器疣的危险因素增大。
二、吸烟和饮酒是多种性病发病和复发的危险因素。因为吸烟和饮酒能降低人体免疫功能。有人调查发现，吸烟超过十年者明显增加了尖锐湿疣的复发机会。而且，酒精能抑制中枢神经系统，减轻焦虑，增加性欲及卖淫行为，使性伴侣增多。同时，酒后避孕套的使用减少，暴力性性行为增多，生殖器损伤的机会和程度增加，也增加了该病的发病和复发率。
三、婚姻状况也与此病的发病和复发有关。男性离婚，夫妻分居，丧偶和未婚者，夫妻生活不协调者，由于增加了高危性行为，复发几率也增多。性生活中选择避孕套措施不当，也会导致此病的发病和复发机会。男性性生活时不戴安全套，或仅女性应用屏障避孕法（如女用安全套、避孕膜、宫颈帽）和口服避孕药，则会增加自身尖锐湿疣发病和复发的机会。
四、免疫功能低下的人群，如恶性肿瘤、红斑狼疮、肾移植、化疗者、应用糖皮质激素者，尖锐湿疣发病和复发的几率成倍增加，且疣体也大。
五、其他性传播疾病如生殖器疱疹、淋病、滴虫、梅素、HIV、真菌感染等，通过破坏黏膜屏障，使抵御该病感染的能力下降，并且使生殖器局部环境变得潮湿，有利于病毒的繁殖生长。多种性病或其他病毒性、真菌性感染疾病并存，大大降低了机体抗病能力，尖锐湿疣发病和复发的几率成倍增加。
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