疱疹性口腔炎

疱疹性口腔炎,是由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所引起的口腔炎症性疾病。多见于1~3岁的小儿,发病无明显的季节性,但最近在门诊上,每天都可以见到这样的孩子。该病是小儿时期极为常见的一种疾病。

该病的临床表现,主要是口腔内的疱疹,在没有经验的医生看来,这就是“手足口病”,随意的诊断,会给家长们造成极大的心理负担。

疱疹性口腔炎的疱疹,常好发于口腔的颊粘膜、齿龈处、舌部、口唇内、唇红部以及临近口腔周围的皮肤。

多数孩子在起病时有发热,有时体温可高达40℃左右,在经过1~2天后,上述部位的口腔黏膜出现单个的,或成团的小疱疹,疱疹直径在2mm左右,疱疹周围绕有红晕,而且可以迅速破溃后形成溃疡,并有黄白色的纤维性分泌物覆盖其上,多个小溃疡可以融合成不规则的大溃疡。有时候,溃疡可以累及软腭、舌部和咽部,产生剧烈的疼痛,患儿可表现为拒食、哭闹、烦躁、流涎等。在小婴儿常因拒食啼哭才被家长发现。

患儿的体温常在3~5天后才能恢复正常,家长一般会很焦虑。病程一般在1~2周左右才能痊愈。

疱疹性口腔炎的患儿,有时可有颌下、耳后等处的淋巴结肿大和压痛,发热可持续一周左右,整个病程可持续2~3周。

在临床上,疱疹性口腔炎的患儿,与疱疹性咽峡炎的患儿极为相似,需要认真进行鉴别。至于如何鉴别,在下一个内容中,再详细地给予介绍。

对于疱疹性口腔炎患儿的治疗,首选的治疗方法,就是静脉输液给药,即全身用药。因为,患病的孩子因为嘴痛不能进食,机体抵抗力会进一步地降低,不利于孩子的疾病恢复;另外,也会因为嘴痛而不能口服给药,不能使感染得到尽快的控制。

在静脉输液的同时,也可以局部给药,如可局部喷洒西瓜霜、锡类散等药物。发热时,给予物理降温或用退热药物,如小儿氨酚黄那敏颗粒等。

因为孩子嘴痛,宜给微温或稍凉的事物,避免给刺激性的食物,以免加重病情。

该病的预防主要是要注意口腔的清洁与卫生,平时要多饮水。

杨金社

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